Tuberkelbacillus Ausbreitung im Körper. 
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Aufrecht zur Aufstellung der folgenden Sätze: ,,Die Lungentuberkulose, 
resp. Lungenschwindsucht entsteht nur auf dem Blutgefäß weg. Die zur 
Endausbreitung der Pulmonalarterie geführten T.-B. verursachen eine 
durch Zell Vermehrung sich kundtuende Wand Verdickung der terminalen 
Gefäßzweige mit nachfolgender Nekrose des peripher gelegenen Gewebes, 
oder sie werden aus dem von ihnen durchsetzten Gefäß, also seitlich her¬ 
ausgefördert und führen zur Bildung von Granulationsherden in der Nach¬ 
barschaft, welche weiterhin durch die nächstgelegenen Bronchiolen in 
die Luftwege durchbrechen. Von den auf solche Weise . . . entstandenen 
Herden können die Bac. in die benachbarten Alveolen gelangen und zu 
umschriebenen desquamativ-pneumonischen Prozessen führen (chroni¬ 
sche Lungentuberkulose), oder es können T.-B. bei großen Mengen eines¬ 
teils die Wanderkrankung der Gefäße mit den hier geschilderten Folgen 
verursachen, anderenteils bis zu den Alveolen, bezw. den Alveolarepithe- 
lien gelangen, somit gleichzeitig käsige Tuberkel und desquamativ-pneu¬ 
monische Prozesse zuwege bringen.“ Huebschmann. 
Über eine „embolische tuberkulöse Pneumonie“ be¬ 
richtet Aufrecht (711). Es handelt sich um einen 62jährigen Mann, der 
an Halsdrüsentuberkulose erkrankte, ohne vorher irgendwelche tuberku¬ 
löse Symptome gehabt zu haben. Durch Massagebehandlung wurde die 
Sache natürlich nicht gebessert, es schloß sich vielmehr eine plötzlich ein¬ 
setzende Lungenerkrankung an, die schnell zum Tode führte und die sich 
bei der Autopsie als „tuberkulöse käsige Lungenentzündung des ganzen 
Mittellappens und des unteren Teils des rechten Oberlappens“ entpuppte. 
Außer den Halsdrüsen waren auch die des Thorax tuberkulös, ferner 
zeigte sich ein alter Herd in der linken Spitze. Dieser Fall beansprucht 
„eine besondere wissenschaftliche Bedeutung durch die auf Grund der 
klinischen Beobachtung festgestellte, autoptisch erwiesene Tatsache, daß 
eine diffuse tuberkulöse Erkrankung eines ganzen Lungenlappens durch 
Embolie aus einem T.-B. enthaltenden, außerhalb der Lunge gelegenen 
Herd entstehen kann“. Huebschmann. 
Die Experimente, in denen es verschiedenen Autoren gelang, bei Tieren 
chronische kavernöse Lungentuberkulosen zu erzeugen, beanspruchen 
nach Levy (964) für die Phthiseogenese des Menschen eine große 
Bedeutung. Da es sich in allen jenen Fällen um Tiere handelte, die 
durch eine bestimmte Vorbehandlung einen gewissen Immunitätsgrad 
der tuberkulösen Infektion gegenüber erlangt hatten*, so liegt der Schluß 
nahe, daß beim Menschen die Dinge ähnlich liegen werden, womit die 
BEHRiNGsche Hypothese an Wahrscheinlichkeit gewinnt, daß eine vor 
Jahren erworbene Erstinfektion zur eigentlichen Lungenphthise dis¬ 
poniert. Huebschmann. 
Albrechts (697) Arbeit über Tuberkulose des Kindes¬ 
alters stützt sich auf 1060 Obduktionen tuberkulöser Kinder in Wien 
(aus dem ärmsten Proletariat) im Alter bis zu 12 Jahren (jüngstes Kind 
2-3 Wochen). Nur bei einem Teil war Tuberkulose auch die Todesursache. 
*) Für meine einschlägigen Experimente trifft dies nicht zu. Baumgarten. 
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