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Tuberkelbacillus. Verbreitung im Körper Tuberkulöser. 
klinisch fallen Rötung, spontaner Schmerz, Druckempfindlichkeit der 
Haut über der Vene, Verdickung des Gefäßes auf. Nachdem die Störungen 
in 2-3 Wochen zurückgegangen sind, oder nach Ablauf des im ganzen 
schleichend vor sich gehenden Prozesses, bleibt ein derber, nicht druck¬ 
empfindlicher Strang (die Vene) nachweisbar. Die sonstige Venenfüllung 
und der Mangel des Ödems lassen keine Thrombose erkennen. Zur Unter¬ 
scheidung von anderen ätiologischen Formen der Phlebitis migrans ist 
auf die übrige Krankheit Bezug zu nehmen. Befallen werden besonders 
die mittelgroßen und kleinen Venen. Histologisch zeigen sie (abgesehen 
von der ev. Thrombose): Wucherung der Intima inkl. Klappengewebe, 
Verkleinerung des Lumens, Verdickung der Media durch Zunahme des 
Bindegewebes, Hypertrophie und Neubildung der Muskeln, welch letz¬ 
tere neben der Gefäßneubildung die Adventitia mitbetrifft. Die elasti¬ 
schen Fasern erfahren keine Vermehrung. Diese Phlebitis obliterans zeigt 
keine für Tuberkulose charakteristische Eigenschaften, obwohl Verf. lange 
Schnittserien durchmustert hat. Um so bemerkenswerter ist das Faktum, 
daß unter den mit Venenstückchen von 8 Fällen inokulierten Meerschwein¬ 
chen 6mal eine tuberkulöse Infektion eintrat. Zu einem 7. Fall glückte 
der mikroskopische Nachweis der T.-B., in einem Thrombus einer Herz¬ 
vene. Nach diesen und den in der Literatur niedergelegten Befunden be¬ 
steht mit größter Wahrscheinlichkeit eine ätiologische Beziehung zwischen 
Tuberkulose und Venenveränderung, zumal sie sich ähnlich in der Nähe 
und im Bereiche von typischen Tuberkuloseherden ausbildet. In einem 
zweiten Abschnitt werden die Art-erienerkrank ungen bei 
Tuberkulose behandelt, worin auf Verkalkungen der Elastica interna bei 
relativ jungen Phthisikern hingewiesen wird. Ein mit einem Arterien¬ 
stückchen (ohne histologische Tuberkulose !) geimpftes Meerschweinchen 
ging an Tuberkulose ein 1 . Bezüglich der im 3. Kapitel besprochenen 
Herz Veränderungen notiert der Verf. in 7 Fällen Degenerationen, mei¬ 
stens Verfettungen der Muskelfasern, Kernvermehrungen im gewucherten 
Interstitium, kleine Infiltrate und Blutungen, einmal mit Thrombose und 
Infarkt. Im letzten Falle zeigten sich Bac. inderthrombosiertenHerzvene, 
in 6 anderen fiel der Tierversuch positiv aus. Im folgenden Teile 
wird bei Betrachtung der N ephritis Tuberkulöser an den seltenen 
Bac.-Befund im Urin bei fehlender Tuberkulose des Harnapparates er¬ 
innert, sodann eine Reihe von 8 Fällen auf geführt, die mit oder ohne Al¬ 
buminurie verliefen. 2mal bestand daneben histologisch Tuberkulose. 
4 positive Meerschweinchenimpfungen wurden durch Nierenmaterial ohne 
tuberkulöse Herderkrankungen erzielt, doch bestanden in den Nieren 
,, kleine Infiltrate“. Der 5. Abschnitt gilt der Neuritis der Phthisiker, 
die mit oder ohne klinische Erscheinungen verlief und an 6 Fällen illu¬ 
striert wird. Diese häufig auftretende Neuritis (Druckempfindlichkeit, 
Neuralgie, Muskel- oder Sensibilitätslähmungen, besonders am Peroneus) 
x ) Dieser Gegenstand bedarf noch des genaueren Studiums, da die Befunde 
nicht sehr ergiebig, zum Teil nur klinisch erhoben sind und auf etwaige Knochen¬ 
tuberkulose resp. Kalkmetastase zu achten wäre. Ref. 
