Tuberkelbacillus. Verbreitung im Körper Tuberkulöser. 
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spricht sich anatomisch wie bei anderen Ätiologien als Perineuritis, inter¬ 
stitielle oder ,,parenchymatöse“ Neuritis aus, resp. als Kombination in 
allen Fällen, ohne daß es zur Tuberkelbildung kommt. Unter den 5 Imp¬ 
fungen brachten 3 bei den Tieren Tuberkulose hervor. Dabei bestand in 
2 Fällen Alkoholismus bei den Patienten. Im 6. Abschnitte werden in 
bezug auf die anderen Organe der Phthisiker die heute vielfach 
erörterten Lebercirrhosen (1 positive Tierimpfung), die Milz, der sogen. 
„ Rheumatismus tuberculosus“ von Poncet gestreift, bei letzterem ver¬ 
langt L. mit Recht viel Kritik. Im 7. Kapitel werden die T. - B. - Be¬ 
funde im Blute vom lebenden Phthisiker studiert. Nachdem na¬ 
mentlich Jousset auf die Bacillämie der chronisch Tuberkulösen hinge¬ 
wiesen, verimpfte Verf. zuerst 3-10 ccm Blut aus der Armvene der Patien¬ 
ten, eine Blutmenge, die aber im Gegensatz zu normalem Blut auf die 
Tiere schädlich, manchmal tödlich wirkte. Deshalb wurden später nur 
3-6 ccm Blut intraperitoneal und subcutan eingespritzt. Unter den 50 in 
dieser Richtung geprüften Fällen ergaben 20 ein positives Resultat (40%), 
wobei sich V$rf. an den positiven Bac.-Befund in den Krankheitspro¬ 
dukten des geimpften Meerschweinchens hält, um nicht Verwechslungen 
mit anderen Tierinfektionen zu begehen. In der Zusammenfas¬ 
sung betont L., daß die negativen Impfbefunde nicht durchaus Ab¬ 
wesenheit der T.-B. beweisen. Er würdigt die Bedeutung des bacillären 
Blutbefundes, erinnert an dessen Verwertung in diagnostischem Sinne bei 
unklaren Fieberfällen. Mit anerkennenswerter Skepsis gedenkt der Verf. 
der Möglichkeit, daß die positive Impf tuberkulöse in einzelnen Fällen 
durch Bac. in den Kapillaren verimpfter Gewebsstücke verursacht sein 
könne. Daß die Bac. keine spezifische Affektion in allen anderen Organen 
bewirken, wird durch die Bedeutung ihrer Zahl und Virulenz, durch Re¬ 
sistenz und Immunität der Individuen und ihrer Gewebe verständlich. 
Daß trotz der Blutinvasion bei Phthise relativ selten akute Miliartuber¬ 
kulose ausbricht, erklärt Verf. mit dem Vorrat an gebildeten Schutz- 
stoffen 1 . Die nicht spezifischen Gewebsläsionen entstehen nicht durch 
zirkulierende Toxine, sondern durch die Bakterien selbst als ,,durch Bak¬ 
terien bedingte toxische Veränderungen“. Mischinfektion äußere sich 
recht selten im Blute der Phthisiker. Zum Schlüsse formuliert L. 10 Leit¬ 
sätze, unter denen noch einmal genannt seien: 1. Die sehr häufig im Blute 
der Phthisiker kreisenden T.-B. lassen sich um so leichter nacliweisen, je 
schwerer die Tuberkulose ist. 2. Sie erzeugen meist keine allgemeine 
Miliartuberkulose, sondern (3. und 4.) fast in allen Organen histologische 
Veränderungen chronisch entzündlichen Charakters, zuweilen (5) mit 
echter Tuberkulose kombiniert. 7. Der Beweis, daß es echte toxische Ver¬ 
änderungen bei Tuberkulose gibt, ist noch nicht erbracht, lebende Bac. 
tragen das Gift an die affizierte Stelle. 8. In der ausbleibenden spezi- 
0 Aber die Masse der bei Eröffnung eines Gefäßlierdes in die Blut bahn ge¬ 
langenden T.-B. spielt doch auch eine wesentliche Rolle, denn der ältere Ge¬ 
fäßherd ist beim selben Individuum nicht selten bereits die Folge einer früheren 
Blutinfektion mit Bac. Ref. 
