Tuberkelbacillus. Beziehungen zum Lymphgefäßsystem. 
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mischen Befunde ist er der Ansicht, daß der Inhalation, zumindest für 
die Entstehung der Rindertuberkulose, eine bei weitem größere Bedeu¬ 
tung zukomme als der Ingestion. Hutyra. 
Gru6rin(849) betont, im Gegensatz zu den oben referierten Ausführungen 
von Chausse, daß das CoHNHEiMsche Gesetz über die Reaktion 
der Lymphbahnen auf lokale Infektionen für die tuber¬ 
kulöse Infektion keine allgemeine Geltung besitzt, sondern daß mit Rück¬ 
sicht auf die unbestrittene (? Red.) Durchgängigkeit der Lymphdrüsen für 
den T.-B. das Vorhandensein oder das Fehlen von konsekutiven krank¬ 
haften Veränderungen ausschließlich von der Menge und vielleicht in noch 
höherem Grade von der Qualität der in den Körper gedrungenen T.-B. 
abhängig ist. Hutyra. 
Most (1028) sieht die Eintrittspforten für die Halsdrüsentuber¬ 
kulose vorwiegend in den vorderen Gesichtspartien und in dem lym¬ 
phatischen Rachenring, während Zähne, Alveolen und Nase weniger in 
Betracht kommen. Hämatogene Infektion oder Ascension kommt seltener 
vor. Die Therapie kann konservativ oder chirurgisch sein. Kraemer. 
Most (1029) behandelt die Halsdrüsentuberkulose in ihrer 
Entstehung, Verhütung und Behandlung in einem eingehenden Vortrage. 
Betreffs der Genese erscheint ihm der hämatogene Infektionsweg nicht 
als Regel, weil die Drüsenerkrankung oft den einzigen nachweisbaren 
Herd von übrigens typischer Entstehungs- und Ausbreitungsweise dar¬ 
stelle*. Auch ein aszendierender Prozeß sei unwahrscheinlich, dieser sei 
vielmehr deszendierend, da die Lymphknoten der oberen Halsregionen 
fast regelmäßig zuerst befallen sind. Die Infektion geht von den Quell¬ 
gebieten dieser Drüsen aus, selten von der Haut, häufiger von ihren Über¬ 
gangsstellen zur Schleimhaut von Mund, Nase und Auge, besonders vom 
Rachen, dem lymphatischen Rachenring. Zähne mit ihren Alveolen und 
Naseninneres treten in ihrer Bedeutung als tuberkulöses Infektionsatrium 
zurück. Verf. legt die anatomischen Lagebeziehungen der,,vorgelagerten“ 1 
und der tiefen Halsdrüsen zu ihren Lymphwurzeln dar. Von den vorge¬ 
lagerten waren die submentalen und submaxillaren Drüsen (unter 60 stu¬ 
dierten Fällen) in 22% der Fälle, die parotidealen und subaurikularen in 
11,7% der Fälle betroffen. Die tiefen Halsdrüsen waren isoliert in ca. 
58% der Fälle ergriffen, die supraklavikulären nur einmal allein erkrankt. 
Dreimal zeigten sich verschiedene Halsdrüsengebiete auf beiden Seiten, 
einmal alle beiderseits affiziert. In den Beobachtungen mit Erkrankung 
der tiefen Cervikaldrüsen konnte die Invasionspforte der Bac. niemals ob¬ 
jektiv nachgewiesen werden, doch schließt M. aus den anatomischen Be¬ 
ziehungen auf die seitliche Rachenwand. Die Topographie der erkrankten 
Drüsen entsprach meistens in auffallender Weise der Lagerung der Drüsen, 
die sich nach der Injektion der Gaumentonsillen an der Leiche füllten. 
*) Diese Anschauung gründet sich aber nur auf das klinische Bild. Kommen 
Kinder mit Halsdrüsentuberkulose zur Sektion, dann findet man fast stets 
auch anderweitige Lymphdrüsengruppen, insbesondere die Bronchialdrüsen, 
tuberkulös erkrankt (vgl. die oben referierte Arbeit von Albrecht). Baumgarten „ 
