304 Tuberkelbacillus. Beziehungen zu den Hirnhäuten 
und der Conjunctiva. 
tuberkulöse oft schlecht, es sind daher eingreifende chirurgische Methoden 
zu empfehlen. Kraemer. 
Collen (773) fügt den 29 in der Literatur bekannten Fällen von pri¬ 
märem Larynxlupus einen weiteren hinzu, ein 17 jähriges Mäd¬ 
chen betreffend, wo zunächst nur die Epiglottis ergriffen w~ar, später, 
nach gelungener Operation, sich der Prozeß weiter verbreitete in die 
Gaumenbögen und abwärts in den Larynx, und wo sich auch eine Haut¬ 
metastase im Ohrläppchen ausbildete. (Bestätigung durch histologische 
Untersuchung in beiden Lokalisationen 1 .) Kraemer. 
Chiari (770) stellt an 13 Fällen fest, daß die Pachymeningitis 
tuberculosa interna acuta im Bereich der Pachymeninx spinalis 
bei akuter Meningitis tuberculosa cerebrospinalis ein ebenso regelmäßiger 
Befund wie im Bereich der Pachymeninx cerebralis ist. Man findet alle 
Übergänge zwischen uncharakteristischen entzündlichen Veränderungen 
zu typischen tuberkulösen Knötchen. Es handelt sich nach der Auf¬ 
fassung des Verf.s um eine reine Kontakt- resp. Implantationsinfektion. 
Huebschmann. 
Mestrezat und Gailjoux (1015) wenden für die Diagnose der tu- 
berkulösenMeningitis Injektionen von Natr. nitricum an (2 g 
für Erwachsene, 1 g für Kinder) und machen 3 Stunden darauf die Lum¬ 
balpunktion. Normalerweise soll die Durchgängigkeit der Meningen für 
die Nitrate sehr gering sein; findet sich mehr als 18 mg davon (per 1 Liter) 
in der Punktionsflüssigkeit, so spricht das für tuberkulöse Meningitis. 
Kraemer. 
Bei der Abnahme anerkannter Merkmale für Skrophulose ist die phlyc- 
tänuläre Kerato-Conjunctivitis das charakteristischste Symptom dieser 
Affektion geblieben, was ihr den Namen der skrophulösen Conjunctivitis 
gegeben hat. Weekers (1198) behauptet eine Beziehung zwischen der 
Tuberkulose und Plilyctänen, die eine toxituberkulide Analogie mit ge¬ 
wissen Hauteruptionen, z. B. Lichen scrofulosorum, sein sollen. Die Argu¬ 
mente des Verf. sind folgende: 
1. Phlyctänen kommen bei tuberkulösen Kindern vor, was bewiesen 
wird durch klinische Prüfung, durch die Tuberkulinreaktion (positiv in 
91% der Fälle), durch die Untersuchung des opsonischen Index usw. 
2. Subcutane diagnostische Injektion von Tuberkulin läßt auf den Phlyc¬ 
tänen eine lokale Beaktion eintreten. 
3. Häufig sieht man typische okulare Phlyctänen auftreten im Ver¬ 
lauf einer positiven Augenreaktion besonders bei Kindern. 
4. Verf. rief in 3 von 5 Fällen das Auftreten von okularen Phlyctänen 
x ) Ref. beobachtete ebenfalls einen Fall von Lupus der hinteren Larynxwand 
mit Drüsenschwellung am Hals; nach der Exstirpation der letzteren war die 
Operationsnarbe lupös erkrankt. Das sieht aus, als wenn das Virus manchmal 
seiner Art nach darauf eingestellt wäre, lupusartige Veränderungen hervor¬ 
zurufen, wie man das ja auch bei multiplem Lupus sieht (der Pat. hatte übrigens 
auch eine rasch verlaufende Lungentuberkulose, an welcher er zugrunde ging)- 
Ref. 
