Tuberkelbacillus. Tuberkulose des Intestinums. 
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hervor durch Einträufelung von Tuberkulin bei Kindern, die früher ein¬ 
mal an Phlyctänen gelitten hatten. 
5. In anatomischer Hinsicht ist die Struktur der Phlyctänen identisch 
mit der der Tuberkulide. 
6. Einige Autoren haben das Aufgehen der Phlyctänen beobachtet bei 
Patienten, die eine Tuberkulinkur machten. 
7. Verf. beobachtete bei ein und demselben Patienten das gleichzeitige 
Bestehen von okularen Phlyctänen und Hauttuberkuliden. Herry. 
Toyosumi (1170) stellte auf Anregung Ribberts Untersuchungen über 
die Histogenese der Darmtuberkulose an. Die Erkran¬ 
kung tritt zuerst in der Ueocoecalgegend auf 1 , wegen der hier vorhandenen 
Anhäufung der lymphatischen Apparate und des langen Aufenthalts der 
Darmkontenta. Sie beginnt nach der allgemeinen Ansicht in den Lymph¬ 
knötchen (v. Baumgarten), manchmal auch in dem Schleimhautgewebe. 
Verf. prüfte die Frage an Initialstadien menschlicher Präparate, indem 
er insbesondere auf eine perinoduläre Lokalisation der Tuberkel achtete, 
da die in die Lymphbahn hineingelangenden Partikel zunächst nicht in 
die Lymplifollikel, sondern in die Endotlielien der Lymphbahnen geraten. 
Den größeren Knötchen kann man die ursprüngliche Beziehung zum 
Lymphknötchen nicht mehr ansehen, bei den primitiven Knötchen, die 
aus Haufen epithelioider Zellen event. mit Biesenzellen bestehen, konnte 
Verf. aber feststellen, daß die beginnenden Tuberkel in einem Lymph¬ 
knötchen gelegen sind. Sie können aber auch in der Peripherie der letz¬ 
teren entstehen, von den Lymphbahnen her. Viele Tuberkel bilden sich 
ferner unabhängig von den lymphatischen Apparaten in der Submucosa, 
nicht selten in der Muscularis, selten subserös, ausnahmsweise in der Mu- 
cosa. Aber solche Knötchen sind wohl vielfach sekundär um ein großes 
Knötchen entstanden 2 , aber eine sichere Entscheidung sei nicht möglich. 
Nach seinen Befunden möchte Verf. annehmen, daß die extranoduläre 
Tuberkelbildung häufiger ist als ihr Auftreten in oder an Lymphknötchen. 
Danach sind die makroskopisch sichtbaren Knötchen nicht alle als tuber¬ 
kulöse Lymphfollikel zu deuten, die außerhalb oder innerhalb PEYERscher 
Haufen liegen* *. Askanazy. 
Eis (801) veröffentlicht 10 Fälle von Ileocoecaltuberkulose. 
Er hält das Coecum für besonders disponiert für die enterogene tuberku¬ 
löse Infektion infolge seiner mechanischen und histologischen Verhält¬ 
nisse, wozu event. als weitere disponierende Momente frühere Infektionen 
hinzukommen. Er meint, daß die Infektion oft primär erfolgt**. In 7 von 
seinen Fällen wurde klinisch keine offene Lungentuberkulose nachge- 
0 Nicht immer! Bef. 
2 ) Was wohl zumeist anerkannt wird. Ref. 
*) Dies ist wohl auch früher schon anerkannt worden. Es handelt sich aber 
um die Frage, ob die außerhalb der Follikel in der Schleimhaut auftretenden 
Knötchen primären oder sekundären Ursprungs sind. Nach meinen Unter¬ 
suchungen entstehen die primären Tuberkel der Darmschleimhaut so gut wie 
ausschließlich in den Lymphknötchen derselben. Baumgarten. 
**) Das dürfte sich schwer beweisen lassen. Baumgarten. 
Baumgartens Jahresbericht XXV 
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