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Tuberkelbacillus. Tuberkulose des Intestinums. 
wiesen. So kommt nach seiner Auffassung wegen der geringen Menge 
von T.-B. und dem guten Allgemeinzustand der Patienten nur eine leichte 
Infektion zustande, die eine sehr chronische Entzündung der Mukosa und 
Submukosa bedingt. Die subseröse Form Conraths will Yerf. durch re¬ 
trograden Transport von vorher erkrankten Lymphdrüsen her erklären. 
Die mikroskopischen Vorgänge präzisiert Verf. als Tuberkelbildung, klein¬ 
zellige Infiltration, Bindegewebsinfiltration und schließliche Schrump¬ 
fung ; Geschwürsbildung ist selten und dann sekundär. Die Diagnose und 
Therapie wird besprochen. Huebschmann. 
In einer sehr ausführlichen, sich auf 24 Fälle stützenden Arbeit behan¬ 
delt Shiota (1139) die Pathologie und Therapie der tumorbildenden 
stenosierenden Ileocoecaltuberkulose. Diese Be¬ 
zeichnung hält er für das in Frage stehende Krankheitsbild vom klinischen 
Standpunkt aus für den geeignetsten, während er in pathologisch-ana¬ 
tomischer Hinsicht von einer hyperplastisch-narbigen Ileocoecaltuberku¬ 
lose spricht. ,,Die Infektion kann von der Schleimhautseite primär oder 
sekundär erfolgen. Die Frage der hämatogenen Infektion ist vorläufig 
noch eine offene. Die Infektion von den Mesenterialdrüsen aus ist noch 
nicht sicher erwiesen. Was die Pathogenese und das pathologisch-ana¬ 
tomische Bild betrifft, so ist Verf. der Meinung, daß sich infiltrierende 
Prozesse der ganzen Darm wand, vorzüglich aber der Submukosa und Sub- 
serosa mit ulcerösen und vernarbenden Prozessen der Schleimhaut ver¬ 
binden. So entsteht durch erstere die Wandverdickung, zu der außerdem 
noch die Faltung der Muskulatur beiträgt, und durch die narbigen Pro¬ 
zesse der Mukosa die Striktur. ,,Die Kombination kommt in verschiede¬ 
nem Verhältnis vor, so daß das Aussehen sehr differiert.“ Die zottigen 
Gebilde sind teils entzündliche polypenartige Neubildungen, teils nur 
Schleimhautfalten und Zerstörungsprodukte derselben. — Verf. widmet 
auch weite Ausführungen der Diagnose und Differentialdiagnose der Er¬ 
krankung und endlich der Therapie, die stets eine chirurgische sein soll. 
Huebsch?nann. 
Ivüttner (948) konnte innerhalb von 1% Jahren 4 Fälle von iso¬ 
liertem tuberkulösem Tumor des Colon ascen- 
dens operieren und stellt aus der Literatur noch 12 weitere Beobach¬ 
tungen zusammen. Daraus ergibt sich, daß diese Art der Erkrankung 
des Colon ascendens anscheinend nicht seltener ist als die Ileocoecaltuber¬ 
kulose. In pathologisch-anatomischer Hinsicht handelt es sich um ganz 
dieselbe Erkrankung. Verf. ist der Meinung, daß die Entstehung im all¬ 
gemeinen eine sekundäre ist, daß es aber auch Fälle gibt, in denen eine 
primäre Entstehung nicht ausgeschlossen werden kann, und zwar ist nach 
seiner Meinung die Infektion stets eine enterogene, und die erste Ansiede¬ 
lung der T.-B. findet, wie auch Wieting meint, in den Lymphbahnen der 
Mukosa und Submukosa statt, während Ulcerationen zwar stets Vor¬ 
kommen, aber immer nur von sekundärer Bedeutung sind. Der Tumor 
und die Striktur kommen allein durch die Infiltration der genannten 
Schichten und die folgenden narbigen Schrumpfungen zustande. Die Bil- 
