Tuberkelbacillus. Tuberkulose der Leber. 
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Riesenzellen bestätigt Oppenheimer die auch von anderen Autoren 
(Baumgarten, Weigert) angenommene unizelluläre Genese durch Pro¬ 
liferation des Kerns mit ausbleibender Teilung des Protoplasmas. Daß 
die aus anderen Zellarten gebildeten Epithelioid- und Riesenzellen sich 
sekundär mit Silber imprägnieren, was besonders bei den phagocytären 
Eigenschaften der Riesenzellen möglich wäre, widerlegt Oppenheimer ex¬ 
perimentell : Werden die Kaninchen zuerst mit Tuberkulose infiziert und 
wird erst nach 8-14 Tagen die Kollargolinjektion vorgenommen, so ergibt 
der histologische Befund Tuberkel mit vollkommen silberfreien Epithe¬ 
lioid- und Riesenzellen und daneben gut imprägnierte KuPFFERsche Stern¬ 
zellen; d. h. sind die KuPFFERschen Zellen in Epithelioid- und Riesen¬ 
zellen umgewandelt, so haben sie die Fähigkeit, Silber aufzunehmen, ver¬ 
loren*. j Dibbelt. 
Catsaras (760) berichtet über Untersuchungen, die er an einer größeren 
Zahl von Lebern tuberkulöser Meerschweinchen angestellt hat. 
Das Ergebnis dieser histologischen Untersuchung ist etwa folgendes: 
Charakteristisch für die Tuberkulose der Leber des Meerschweinchens 
(die Infektion war subcutan oder intraperitoneal oder vom Darm aus er¬ 
folgt) ist die Entwicklung keilförmiger, nekrotischer Herde in der Leber, die 
wegen ihrer Gestalt, Struktur und ihres Zusammenhangs mit den Leber¬ 
gefäßen als anämisch-nekrotische Infarkte bezeichnet werden müssen. Der 
zugehörige Pfortaderast ist regelmäßig verstopft durch tuberkulöses Granu¬ 
lationsgewebe oder durch tuberkulöse Infiltration der Wand mit nach¬ 
folgender Thrombose. Dagegen ist der zum Infarkt gehörige Ast der Ar- 
teria hepatica gewöhnlich intakt und sogar mit Blut überfüllt. Hierauf 
führt C. die besondere Neigung dieser Infarkte zur Organisation zurück. 
Sie vollzieht sich durch Resorption des nekrotischen Gewebes und Ein¬ 
wachsen von Gallengängen, Leberzellen und j ungern gefäßhaltigem Binde¬ 
gewebe von der Peripherie her. Letzteres kann später narbig schrumpfen 
und die neugebildeten Leberzellen und Gallengänge zur Atrophie und zum 
Schwund bringen. 
Ein Teil der Infarkte ist gallig imbibiert infolge Verschlusses größerer 
Gallengänge durch katarrhalische Cholangitis, hervorgerufen durch T.-B. 
Diese ikterisch gefärbten Infarkte zeigen Neigung zur Abkapselung. An 
*) Daß die Kapillarendothelien der Leber (KuPFFERsche Sternzellen) einen 
hervorragenden Anteil an der Bildung der epithelioiden Zellen des Lebertuber¬ 
kels nehmen, habe ich zuerst in meiner Arbeit über die Histogenese des tuber¬ 
kulösen Prozesses bewiesen. Außer diesen Zellen können sich aber nach meinen 
Untersuchungen auch die Leberzellen an der Bildung der genannten Tu¬ 
berkelelemente beteiligen. Wenn Oppenheimer sich hiervon nicht bei seinen 
Untersuchungen überzeugen konnte, so kann dies einerseits daran gelegen 
haben, daß die sehr empfindlichen Leberzellen durch die Collargolinjektionen 
geschädigt wurden und demnach nicht zur Proliferation gelangten, anderer¬ 
seits in der Methode der direkten hämatogenen Injektion der Bac. begründet 
gewesen sein, wodurch von vornherein zu große Mengen von Bac. in den 
Kapillaren fixiert und dadurch gewissermaßen von den Leberzellen abgelenkt 
wurden. Baumgarten . 
