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Tuberkelbacillus. Tuberkulose der Nieren. 
der Innenseite der bindegewebigen Kapsel entwickelt sich manchmal ein 
epithelialer Überzug, dessen Zellen von dem Epithel des zum Infarkt un¬ 
gehörigen Gallengangs abstammen. Dibbelt. 
Ebenso wie es Formen tuberkulöserLebercirrhose mit starker 
hyperplastischer Vergrößerung gibt, gibt es nach Geraudel (838) auch 
sehr stark geschrumpfte Formen (bis 800 g). Huebschmann. 
Fischer (810) unternahm Untersuchungen über Nieren Verän¬ 
derungen bei Tuberkulösen an dem Material des Freiburger 
Pathologischen Instituts an 74 Fällen von chronischer Lungentuberku¬ 
lose und 23 allgemeiner Miliartuberkulose, von welch letzteren 7 unter 
den 74 Phthisen mitgerechnet sind. Unter diesen 90 Fällen fanden sich 
48mal, also in 53%, Tuberkel in den Nieren, mit Ausschluß der Nieren¬ 
tuberkulosen in 37% der Nieren als Rinden-, Ausscheidungstuberkel 
oder tuberkulöser Infarkt. In 35 Fällen i. e. 39% bestanden ander¬ 
weitige Nierenläsionen, 6mal Amyloid (das Verf. von den langwierigen 
Eiterungen und nicht direkt von der Wirkung der T.-B. herleiten will), 
16mal zugleich Tuberkulose. Unter den 19 kranken Nieren ohne histo¬ 
logische Tuberkulose wurde 3mal Amyloid, 3mal parenchymatöse Ne¬ 
phritis gefunden, welche als Effekt der sekundären Infektion mit Kokken 
gedeutet wird. In 2 weiteren Fällen hatten sich ausgedehnte Rund¬ 
zelleninfiltrate periglomerulär entwickelt, in 2 anderen lagen Infarkt¬ 
narben vor, diese 4 Fälle sind möglicherweise als Wirkung eines tuber¬ 
kulösen Prozesses anzusehen. Einmal handelte es sich um eine Blei¬ 
schrumpfniere. In 4 weiteren Beobachtungen zeigte sich Altersschrumpf¬ 
niere, 2mal arteriosklerotische Schrumpfniere, 2mal kleinzellige Rund¬ 
zelleninfiltrate in der Rinde neben zahlreichen hyalinen Glomeruli. Der 
Autor resümiert die Angaben der Literatur über die nicht spezifischen 
Veränderungen der Nieren Tuberkulöser, die experimentell und spontan 
entstanden sind und konstatiert, daß die Meinungen über die nicht spe¬ 
zifischen Läsionen auseinandergehen. Es ist nicht gestattet, den Befund 
von T.-B. in einem Organ mit der Tuberkulose dieses Organs gleichzu¬ 
setzen. Was die bacilläre Ätiologie der vom Verf. beobachteten, nicht 
spezifischen Nierenprozesse angeht, so könnte sie für die Rundzelleninfil- 
trate in der Niere zutreffen. In den anderen Fällen, die Individuen über 
40 Jahre betreffen, könnten die Veränderungen ebensogut Abnutzungs¬ 
und Altersvorgänge darstellen. Für die überwiegende Mehrzahl der chro¬ 
nischen Nierenaffektionen lehnt Verf. es ab, sie als Ausdruck einer tuber¬ 
kulösen Infektion anzusehen. Unter den 90 Fällen befanden sich nur 
3 mit akuter Nephritis. Von den Autoren sind wohl Nephritiden in Nieren 
mit kadaverösen Veränderungen (Autolyse) erblickt worden. Die Albu¬ 
minurie, welche sich in 2 / 3 der Beobachtungen zeigte, kann auch bei mikro¬ 
skopisch intakten Nieren erfolgen. Daß die hyaline Metamorphose der 
Glomeruli mit der Tuberkulose zusammenhinge, scheint unbewiesen, da 
sie sich auch schon bei nicht tuberkulösen Neonati (Herxheimer) findet. 
Das Fett (Sudan-Färbung) in dem Epithel der Kanälchen kömite die 
Folge der herabgesetzten Zelloxydation sein. ,,Es ist keineswegs sicher 
