Tuberkelbacillus. Tuberkulose der Nieren 313 
und des Genitalapparats. 
bewiesen, daß eine durch den T.-B. oder seine Toxine hervorgerufene 
Nephritis überhaupt vorkommt“. AsJcanazy. 
Blum (742) gibt eine Besprechung der Klinik der primärenNieren- 
tuberkulose; da die Gefahren der Nieren tuberkulöse sehr große sind, 
so ist stets eine möglichst frühe radikale Operation ratsam. Huebschmann. 
Ivrauß (938) beschreibt einen Fall von geschlossener tuber¬ 
kulöser Pyonephrose. Der Fall war darum interessant, weil 
die klinischen Symptome so gut wie Null waren, obwohl der Sack die 
Größe eines Mannskopfes erreichte und 3-4 Liter Eiter enthielt. Es han¬ 
delt sich anscheinend um eine primäre Nierentuberkulose. Huebschmann. 
Key (902) beschreibt einen Fall von tuberkulöser Niere mit 
doppelten Ureteren, denen 2 völlig voneinander abgeschlossene 
Nierenbecken entsprachen. Das obere gehörte dem oberen Drittel der 
Niere an, welches der Sitz der hochgradig tuberkulösen Veränderungen 
war, während die Niere sonst sich in gesundem Zustande befand. 
Kraemer. 
Das von Schneider (1124) durch Operation gewonnene Präparat eines 
Frühfalles von primärer Nierentuberkulose ließ makro¬ 
skopisch nur sehr wenige Veränderungen erkennen; charakteristisch für 
beginnende Tuberkulose ist außer den wenigen sichtbaren Tuberkeln die 
gelblich-glasige Beschaffenheit und die Quellung und Formveränderung der 
Papillenspitzen. Die T.-B. setzen sich mit Vorliebe, aus unbekannten 
Gründen, zuerst hier fest (analog dem Lieblingssitz der Uretertuberkulose 
an deren Ausmündung in die Blase). Die Papillen werden meist bald 
nekrotisch, die hinteren Teile sind widerstandsfähiger; die Schuld daran 
ist in ungenügender Blutversorgung der Papillenspitzen zu suchen, wo¬ 
von man sich an einem RöNTGEN-WisMUTH-Präparat überzeugen kann. 
Kraemer. 
Asch (706) führte neue Tierexperimente an Hunden aus zur Lösung 
der Frage, ob die Hodentuberkulose hämatogen entsteht, in¬ 
dem er T. -B. - Kultur direkt in die Arteria spermatica interna in¬ 
jizierte (nachdem Vorversuche gezeigt hatten, daß die Ligatur ohne 
dauernden Schaden für den Hoden war). Abgesehen von Tuberkeln und 
Nekrose erzielte A. auch ausgesprochene Bindegewebsbildung und starke 
Proliferation der Samenkanälchen und er möchte diese nicht spezifischen 
Veränderungen* auf die Stoffwechselprodukte der T.-B. zurückführen 
(ebenso die erotischen Excitationszustände vieler Phthisiker auf die Pro¬ 
liferation der Samenkanälchen). Den Beweis dafür sieht Verf. in weiteren 
Experimenten mit Tuberkulininjektion in die Spermatica (je 
2 ccm, lmal % ccm Alttuberkulin), worauf dieselben ausgesprochenen 
Sklerosebildungen auftraten. Die Orchitis fibrosa, welche vielfach mit 
Tuberkulose in Verbindung gebracht wird, ist dadurch in ihrer Entsteh¬ 
ungsweise experimentell geklärt, und sie schließt sich manchen binde- 
*) Die Proliferation der Epithelien der Samenkanälchen bei Hodentuber¬ 
kulose ist aber sicher z. T. spezifisch, weil durch direkte Reizwirkung der in 
die Zellen abgelagerten T.-B. hervorgerufen. Baumgarten. 
