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Tuberkelbacillus. Urogenitaltuberkulose. 
gewebigen Veränderungen im Körper, die im Verlauf der Tuberkulose auf- 
treten, an (Pyloras, Urethralstenosen, chronische Nephritis usw.). Kraemer. 
Cholzoff (771) schildert die pathologische Anatomie und die Patho¬ 
genese der männlichen Genitaltuberkulose. Verf. fand mikro¬ 
skopisch an einem Samenbläschen und 2 Vasa deferentia eine Verbreitung 
der Tuberkulose durch die Lymphgefäße; sie kann sich demnach vom 
Nebenhoden aus nicht nur intrakanalikulär auf die Schleimhaut, sondern 
auch lympliogen auf die anderen Gewebe des Samenstrangs verbreiten. 
Eine ektogene Infektion ist wohl nur durch Coitus von den weiblichen 
Genitalien aus möglich 1 . Kraemer . 
Auf Grund von Literaturstudien kommt Wittkamp (1213) zu dem 
Schluß, daß nicht nur deszendierende Tuberkulosen des männ¬ 
lichen Genitalsystems zu beobachten sind, sondern daß auch 
aszendierende nicht selten sind und dann von den Samenblasen und dem 
Ductus ejaculatorius ausgehen. Voraussetzung sei dabei, daß das Lumen 
verstopft ist. Diese sei gewöhnlich bei Erkrankung der Samenblasen ge¬ 
geben, da der Ductus ejaculatorius mit erkranke und dann durch die 
Schwellung seiner Schleimhaut ungangbar würde. Verf. beschreibt einen 
Fall, in dem eine primäre Tuberkulose der Prostata und der Samenblasen 
bestand, von wo aus sich der Prozeß hodenwärts ausbreitete. Das zeigte 
das allmähliche Abnehmen der Tuberkulose in dieser Richtung* *. 
Huebschmann. 
Legneu (958) berichtet über folgenden Fall: Eine oberhalb des Hodens 
gelegene Schwellung von Mandarinengröße entpuppte sich als eine pri¬ 
märe Tuberkulose des Samenstranges. Die obersten 
Schichten des Hodens und die äußersten Schichten des Vas deferens waren 
zwar auch von Tuberkulose betroffen, aber es handelte sich dabei um ein 
sekundäres Übergreifen. Der Samenstrang muß auf dem Blutweg oder dem 
Lymphweg infiziert gewesen sein. Huebschmann. 
Rose (1095) beschreibt einen zur Rückbildung gelangten Fall von 
Nieren- und Ureterentuberkulose: Bei einer allgemeinen 
Tuberkulose war der eine Ureter obliteriert und die betreffende Niere ge¬ 
schrumpft. Die Blase zeigte tuberkulöse Veränderungen. Auch im Ureter 
wurden noch Käse und LANGHANSsche Zellen gefunden. Die geschrumpfte 
Niere war frei von tuberkulösen Produkten. Verf. glaubt, daß auch die 
Niere tuberkulös erkrankt war und wie z. T. die Ureterentuberkulose aus- 
lieilte**. Huebschmann. 
Zur Bekämpfung der v. BAUMGARTENSchen Lehre über die Ausbrei¬ 
tung der Tuberkulose in Urogenitalsystem im deszendierenden Sinne des 
0 Das ist sehr fraglich und könnte höchstens die vordersten Teile der Harn¬ 
röhre betreffen, ohne daß die hier entstandene Tuberkulose sich weiter rück¬ 
wärts in die tieferliegenden Organe ausbreiten würde. Ref. 
*) Im Verhältnis zur descendierenden kommt die ascendierende Ausbrei¬ 
tungsweise aber doch recht selten vor, darin stimmen jetzt wohl fast alle 
Autoren überein. Baumgarten. 
**) Ein so vollständiges Verschwinden der tuberkulösen Produkte in einer 
tuberkulös erkrankten Niere dürfte doch wohl kaum Vorkommen. Baumgarten. 
