Tuberkelbacillus. Einfluß des Tuberkulins 357 
auf die Tuberkulose. 
tlierapie und Antikörperbildung, ferner zwischen letzterer und Heilungs¬ 
vorgängen haben, ist in den nachstehenden Eeferaten über die Einzel¬ 
arbeiten der Yerff. gesagt. Huebschmann. 
Bauer (723) studierte den Nachweis der Antigene mittels 
cler Komplementablenkung bei der Tuberkulose. Gelegent¬ 
lich von Untersuchungen über den Antituberkulingehalt im Blutserum 
Tuberkulöser prüfte er auch das Marmorek sehe Tuberkulose¬ 
serum auf seinen Antikörpergehalt gegenüber T.-B.-Präparaten. Der 
Versuch fiel mit dem Serum von 10 tuberkulösen Kindern negativ aus, 
wie denn auch reine T.-B.-Derivate keinen Antikörpergehalt im Mar¬ 
morek- Serum erkennen ließen. Aus mitgeteilten Tabellen wird der Schluß 
gezogen, daß Tuberkulin und Bac.-Emulsion gemeinsame Antigengrup¬ 
pen besitzen, aber zugleich eigenen antigenen Charakter haben. Auf den 
Antigennachweis zu diagnostischen Zwecken ist zu verzichten. Askanazy. 
Engel (802) berichtet über seine Erfahrungen über das Verhalten 
der kindlichen Tuberkulose gegen Tuberkulin, 
die sich auf das Material der Düsseldorfer Kinderklinik stützen. Die Me¬ 
thodik der Tuberkulingaben bestand darin, daß mit kleinen Dosen be¬ 
gonnen wurde; man ging aber bald zu größeren Dosen, solange dieselben 
keine Reaktion machten, und blieb dann bei hohen Dosen, so daß die 
Behandlung in 2 Stadien zerfiel: 1. Die Angewöhnung an hohe Tuber¬ 
kulingaben; 2. die Fortbehandlung mit der erreichten Dosis. Es zeigte 
sich dabei, daß der Grad der Tuberkulinempfindlichkeit nicht etwa vom 
Alter abhängig w r ar; die Kinder zeigten sich auch im Durchschnitt durch¬ 
aus nicht empfindlicher gegen Tuberkulin als Erwachsene (konnte doch 
Verf. bis zu Dosen von mehreren Gramm (!) gehen). Als Maß der Tuber¬ 
kulinempfindlichkeit konnte vielmehr die Ausdehnung und die Entwick¬ 
lungseigentümlichkeiten des tuberkulösen Prozesses betrachtet werden. 
Am wenigsten empfindlich zeigten sich die typischen Kindertuberkulosen 
der Lymphdrüsen und Knochen; bei ihnen konnte leicht eine Immuni¬ 
sierung gegen sehr hohe Dosen erreicht werden. Schwerer war die Im¬ 
munisierung bei einer zweiten Gruppe, in die die ausgebreiteten Lymph- 
drüsentuberkulosen und leichtere, meist stationäre Lungenerkrankungen 
fielen. Am empfindlichsten zeigten sich die progressiven Lungentuber¬ 
kulosen, bei denen schon auf sehr geringe Dosen Reaktionen auftraten 
und selbst bei längerer Behandlung kaum zu beseitigen waren. Durch 
vorherige Cutanimpfung konnte übrigens ungefähr der Grad der Emp¬ 
findlichkeit gegen subcutane Tuberkulingaben festgestellt werden. Was 
aus der Tuberkulinreaktion für die Diagnose und für die Prognose ge¬ 
schlossen werden kann, geht im großen und ganzen aus dem Vorhergehen¬ 
den hervor. Verf. betont aber besonders, daß man bei Kindern von einer 
glattweg guten Prognose bei positivem Ausfall der Tuberkulinreaktion 
überhaupt nicht reden kann. Denn latente Tuberkulosen im Sinne der 
latenten Herde Erwachsener gibt es bei Kindern überhaupt nicht. Er 
spricht daher von „okkulten“ Tuberkulosen, die selbst bei Beschränkung 
auf eine Lymphdrüse bei Gelegenheit (Masern usw.) zu Katastrophen 
