Tuberkelbacillus. Einfluß des Tuberkulins 361 
auf die Tuberkulose. 
erhalten werden. In dieser Phase der Therapie mit großen Dosen ist eine 
Schädigung durch Tuberkulin nicht beobachtet. Askanazy. 
Gourand und Krantz (846) geben eine sehr ausführliche Studie über 
den therapeutischen Wert des Tuberkulins. Sie be¬ 
sprechen die Herstellung des Mittels, die Tuberkulinreaktionen, die Be¬ 
handlungsmethoden und ihre Resultate; sodann die physiologische Wir¬ 
kung des Tuberkulins. Die Wirkung sei eine sehr komplexe und noch 
nicht einheitlich zu beurteilen. In Betracht komme Leukocytose, Bildung 
von Bakteriolysin, Agglutinin und Antituberkulin und noch andere Fak¬ 
toren, die imstande sind, die Verteidigungskraft des Organismus gegen¬ 
über den T.-B. zu erhöhen. Verff. besprechen sodann die Indikationen 
für die Tuberkulinbehandlung. Sie halten die Tuberkulintherapie für ein 
wichtiges Mittel im Kampf gegen die Tuberkulose. Huebschmann. 
Pel (1050) verzichtet in seinem Budapester Referat über die Tuber¬ 
kulinbehandlung der Lungentuberkulose auf Sta¬ 
tistik und Literatur — viel Dichtung und wenig-Wahrheit — und betont 
die Schwierigkeit der theoretischen Begründung der Tuberkulintherapie. 
Er erinnert daran, daß Tuberkulinimmunität nicht mit Immunität gegen 
das tuberkulöse Virus identisch ist, daß das Tuberkulin, eine in gewisser 
Hinsicht unreine Materie, keinen Einfluß auf die im Körper vorhandenen 
T.-B. ausübe, daß man trotz Reaktionslosigkeit gegenüber Tuberkulin 
frische Krankheitsschübe beobachte und es bisher schwer zu erklären sei, 
warum die natürliche, spontane Autoinokulation nicht ebenso heilsame 
Reaktionen hervorruft wie die subcutane Tuberkulininjektion. Anderer¬ 
seits seien die klinischen Befunde ungleich gedeutet: Manche Anomalien 
der physikalischen Untersuchung zeigten Heilungsvorgänge an, es gäbe 
auch nicht tuberkulöse Spitzenaffektionen und harmlose Fälle von Lungen¬ 
tuberkulose, die Rückwirkung auf den Gesamtorganismus sei zu beachten. 
Nach P. werden zu viel Tuberkulosen diagnostiziert, weil man immer recht 
frühzeitig diagnostizieren will. Nach alledem begreift es sich, daß die 
therapeutische Bewertung der Tuberkulinbehandlung der Phthise nicht 
leicht ist. Die Frage scheint noch nicht endgültig gelöst, ob sie ein zu¬ 
verlässiges Heilmittel darstellt. Alle Bestrebungen, diese chronische 
Krankheit schnell heilen zu wollen, sind irrtümlich. Es wäre wün¬ 
schenswert, prognostisch gleichwertige Fälle spezifisch und nicht spezi¬ 
fisch zu behandeln, um die Resultate zu vergleichen; das brauchbare 
Material ist aber nicht leicht zu finden. Verf. bezweifelt auch nach den 
bisherigen Resultaten nicht die günstige Heilwirkung in geeigneten Fällen. 
Die Zahl dieser Fälle ist aber klein im Vergleich mit der großen Reihe 
publizierter Heilerfolge. Am meisten geeignet für die Tuberkulinbehand¬ 
lung scheinen Kranke, welche sich in einem stationären Stadium befinden 
und trotz günstiger äußerer Umstände keine Tendenz zur Heilung zeigen. 
Auszuschließen von dieser Theiapie sind: die meisten akuten, febrilen 
Formen, Patienten mit weit vorgeschrittenen Lungen Veränderungen; 
Kranke mit stark angegriffener Konstitution; nervöse Lungenkranke und 
Personen mit Neigung zur Hämoptoe. Die Behandlung läßt gerade da 
