362 Tuberkelbacillus. Einfluß des Tuberkulins 
auf die Tuberkulose. 
im Stieb, wo sie am meisten erwünscht wäre. Endlich weist P. auf die 
heterogenen, auseinandergehenden Anweisungen bei der Applikation des 
Tuberkulins hin. Man fange mit 1 / 1000 mg Alttuberkulin an, spritze höch¬ 
stens 2mal wöchentlich und gehe tastend weiter. Das Tuberkulin kann 
die anderen Behandlungsmethoden ergänzen, nicht ersetzen*. Askanazy. 
Citron (772) setzt in seinem Vorträge: Kritisches und Ex¬ 
perimentelles zur Tuberkulintherapie zunächst kurz 
auseinander, daß das Tuberkulin kein Toxin oder Endotoxin ist, sondern 
den „Aggressinen“ nahesteht**. Die Heilwirkung könnte sich in der Herd¬ 
reaktion äußern, zu deren Verständnis der Verf. auffallenderweise die 
BiERschen Arbeiten heranzieht, oder in einer Immunisierung gegen das 
im Körper gebildete Tuberkulin. Das Alttuberkulin ruft eine stärkere 
Herdreaktion hervor, die Neutuberkuline, die zugleich unlösliche Stoffe 
der T.-B. einschließen, können darum eine vielseitigere Immunität her¬ 
vorbringen. Letzteres wird daher von C. vorgezogen und zwar die Koch- 
sche Bac.-Emulsion, nach Zusatz von etwas Antituberkulin enthaltendem 
Tuberkuloseserum. Bezüglich der Dosierung müsse mit kleinen Dosen 
begonnen, aber dann entgegen Wright zu etwas größeren Mengen ge¬ 
schritten werden, um einen hinreichenden Immunisierungsvorrat gegen 
die eigene Tuberkulinproduktion zu schaffen. Die Intervalle zwischen 
den Injektionen sollen 5-8 und mehr Tage betragen. Sodann erörtert 
Verf. die Indikationen und Kontraindikationen der Tuberkulosetherapie. 
Bei den Phthisikern mit Cavernen seien die Erfolge nur sehr gering. Die 
Behandlungszeit sei vorher nicht abzusehen, sie müsse fortgesetzt werden, 
bis der Patient beschwerdefrei ist und keine objektiven Symptome mehr 
dar bietet. Bringt die Therapie in 4 Wochen keine Besserung, so hat ihre 
Fortsetzung keine Aussichten. Der Beginn der Behandlung soll in einer 
geschlossenen Anstalt stattfinden, dann kann sie von jedem Arzt weiter 
geübt werden. Die Opsoninkurven gestatten keine Kontrolle über den 
Effekt des Tuberkulin Verfahrens. Das Vorhandensein von Antituberkulin 
im Serum des Kranken gibt ebenfalls keine klare Auskunft über den Im¬ 
munitätszustand der Tuberkulösen, da sich Tuberkulin und Antituber¬ 
kulin nicht so glatt neutralisieren wie ein Toxin und Antitoxin. Das Anti¬ 
tuberkulin ist ein Amboceptor. Man muß sich an die klinischen Kriterien 
halten, um die günstige Einwirkung der Tuberkulintherapie zu erkennen. 
Zum Schlüsse teilt Verf. Einzelbefunde zur Stütze seiner Anschauungen 
mit. Askanazy. 
Für die rheinisch-westfälische Gesellschaft erstatteten Köhler und 
Lenzmann (930) zwei Referate über die therapeutische Be¬ 
einflussung der Tuberkulose durch Tuberkulin 
u. a. Köhler berichtet über die interne Tuberkulose. Er 
*) Es ist erfreulich, in der Periode des Wiederaufflackerns des Tuberkulin- 
Entliusiasmus einer so besonnenen, objektiven Beurteilung der Frage zu be¬ 
gegnen, wie sie Pel im obigem Referate dargebracht hat. Baumgarten. 
**) Da wir aber nicht recht wissen, was die „Aggressine“ eigentlich sind, so 
ist mit diesem Hinweis für das Verständnis nicht viel gewonnen. Baumgarten. 
