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Tuberkelbacillus. Cutane Tuberkulinreaktion. 
Für besonders wichtig hält er aber die Reaktion für die Prophylaxe. Sie 
gestatte eine sehr frühe Diagnose und daher eine wirksame Bekämpfung 
der Kindertuberkulose. Huebschmann. 
Hamburger (854) hält die Reaktion v. Pirquets bei der Dia¬ 
gnose kindlicher Tuberkulose für so maßgebend, daß ein 
positiver Ausfall die Existenz eines tuberkulösen Herdes beweise. Auf die 
Frage, ob der negative Ausfall eine aktive Tuberkulose auszuschließen 
gestatte, erwidert er: Die meisten Fälle reagieren positiv, wenn es sich 
nicht um allgemeine oder sehr vorgeschrittene Prozesse handele; nur in 
seltenen Fällen bestehe aktive Tuberkulose trotz negativer Cutanreaktion. 
Das letztere zu bekräftigen, dienen 8 vom Autor beobachtete und etwas 
eingehender mitgeteilte Fälle. Unter solchen Umständen „spricht dann 
die Stichreaktion das entscheidende Wort“. Gleichwohl soll die 
Cutanreaktion nicht zugunsten der Stichreaktion aufgegeben werden, zu¬ 
mal erstere bei der Familie der Kinder weniger Widerstand findet und 
auch die Stichreaktion einmal versagen kann, wie Verf. an einem Falle 
„eigenartiger Tuberkulose des lymphatischen Apparats STERNBERGscher 
Form“ mit negativer Cutan- und Stichreaktion zeigen zu können glaubt 1 . 
Askanazy. 
Auf eine Prüfung an 229 Fällen gestützt, gibt Blumenfeld (743) seiner 
Meinung über v. Pirquet sehe und differenzierende Cutan¬ 
reaktion Ausdruck. Er behauptet, daß 
1. zwischen der Tuberkulose und der v. PiRQUETschen Reaktion zwar ein 
enger Zusammenhang besteht, daß aber beim heutigen Stand der Unter¬ 
suchungen diese Reaktion mit Sicherheit nicht als spezifisch bezeichnet 
werden kann; 
2. daß eine positive Reaktion noch nicht in jedem Fall, auch bei Kin¬ 
dern nicht, sicher auf Tuberkulose deutet, geradeso wie jede sichere 
Tuberkulose nicht immer positive Reaktion gibt, und wiederum, daß auch 
die negative Reaktion nicht sicher dafür spricht, daß die betreffende Per¬ 
son nicht tuberkulös ist; 
3. daß negative Reaktionen bei Tuberkulösen keinen prognostischen 
Wert haben oder von nur ganz geringer Bedeutung sind. 
Auch den DETREschen Differenzierungsreaktionen'*' zur 
Unterscheidung der bovinen und humanen Infektion mißt Yerf. keinen 
Wert zu. Huebschmann. 
Ellermann und Erlandsen (799) wollen die cutane Tuberku¬ 
linreaktion quantitativ abstufen, so daß nicht mehr auch die kli¬ 
nisch Nichttuberkulösen reagieren, und die praktisch notwendige diagnos¬ 
tische Unterscheidung der aktiven und nicht aktiven möglich wird. Bei 
100 Patienten, darunter 17 mit sicherer Tuberkulose, wurde mittels 
gleichzeitiger mehrfacher Impfung mit verschiedenen Tuberkulinkonzen¬ 
trationen der „Tuberkulintiter“ festgestellt, der eine eben noch 
x ) Das ist insofern beachtenswert, als die Akten über die angeblich tuberku¬ 
löse Natur dieser Lymphome noch nicht geschlossen sind. Ref. 
t) S. d. vorjähr. Ber. p. 483. Red. 
