Tuberkelbacillus. Prädisponierende Momente für die Entstehung 409 
der Tuberkulose. 
berculosis verrucosa et ulcerosa cutis, Lupus scrophulosorum) oder Kon¬ 
tusionstuberkulosen, für die besonders Lungen, Knochen und Gelenke 
in Betracht kommen. Huebschmann 
Robill ( 1081 ) rekapituliert kurz die Beweisgründe für seine Anschauung 
der „demineralisation organique“, erwidert auf die ihm ge¬ 
machten Einwände und bringt neue für seine Theorie sprechende Angaben. 
Der Urinkoeffizient der Demineralisation d. h. das Verhältnis vom anorga¬ 
nischen zum Gesamtrückstand des Urins (normal 30-32%) steigt in der prä¬ 
tuberkulösen Zeit und im Anfangsstadium der Lungenschwindsucht und 
sinkt erst in den Endstadien der Erschöpfung. Das gleiche Verhalten findet 
sich nach Abzug des Chlornatriums vom Urinrückstand, d. h. für den 
Koeffizienten der ,,demineralisation protoplasmique“. Ebenso ist der Ko¬ 
effizient der Stickstoffmobilisation erhöht, d. h. es kommen bei den Prä- 
tuberkulösen und im 1. Stadium der Phthise mehr Gewichtsteile Mineral¬ 
salze auf 1 g Stickstoff als beim gesunden Menschen. Diese aus zahl¬ 
reichen Analysen gewonnenen Angaben kann B. durch neue ergänzen. 
Der Aschegehalt des Blutes, der schon im prätuberkulösen Stadium unter 
der Norm liegt, sinkt in den ersten Stadien der Phthise beträchtlich, um 
erst am Ende etwas wieder anzusteigen, entgegengesetzt dem Koeffizien¬ 
ten der Demineralisation. Für einzelne Bestandteile des anorganischen 
Anteils des Urins, für Kalk und Magnesia, hat B. das gleiche Verhalten 
festgestellt wie für den Gesamtkoeffizienten, zunächst im Vor- und An¬ 
fangsstadium Steigerung der Ausscheidung, später Abnahme, d. h. die 
vorhandene Neigung des Organismus, an Mineralien zu verarmen, wird 
durch die Infektion mit T.-B. gesteigert. Vergleichende Analysen der 
Lungen und der Knochen von Phthisikern und gesunden Individuen er¬ 
geben eine Abnahme des Mineralgehalts, die besonders im Knochen be¬ 
trächtlich ist, speziell für Kalk, Phosphorsäure und Kieselerde. Für die 
Demineralisation der Prätuberkulösen, d. h. der für Tuberkuloseempfind¬ 
lichen spricht auch die Mehrausscheidung von Kalk und Magnesia gegen¬ 
über der Norm durch die Nachkommen von Phthisikern, die nicht wie 
event. bei Tuberkulösen durch Verdauungsstörungen (Hyperchlorhydrie) 
erklärt werden kann. 
Ansammlung von Mineralstoffen ist eine Verteidigungsreaktion des Ge¬ 
webes gegen die T.-B. (Verkalkung der Tuberkel = Heilung)*. Die De¬ 
mineralisation des tuberkulös disponierten und des tuberkulösen Indi¬ 
viduums vermindert den Widerstand gegen die Infektion. Experimentell 
hat man beobachtet, daß gut mineralisierte Tiere Infektionen besser wider¬ 
stehen, daß bei ihnen die Leukocytose stärker ist und daß Deminerali¬ 
sation die Baktericidität herabsetzt. Dibbelt. 
Martin (1003) hat versucht, mit Hilfe der CALMETTEschen Ophthalmo¬ 
reaktion bestimmte Anhaltspunkte für die Prognose der Tuber- 
*) Der Herr Autor übersieht aber hierbei, daß die menschlichen Tuberkel 
erst dann verkalken, wenn sie geheilt sind, und daß die Tuberkel des Bindes 
trotz frühzeitiger Verkalkung in den meisten Fällen keine Heilungstendenz 
zeigen. Baumgarten. 
