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Tuberkelbacillus. Tuberkulosebeilstätten. 
anderer an der Wirksamkeit dieses Kampfmittels gegen Tuberkulose hin¬ 
weggeht. An dem Rückgang der Tuberkulosemortalität können eine ganze 
Reihe bekannter und unbekannter Ursachen schuld sein. Verf. will na¬ 
mentlich die Unterbringung der Kranken in Lungenheilstätten — na¬ 
mentlich initiale Fälle — und in allgemeine Krankenhäuser — offene Tu¬ 
berkulosen — als Faktoren getrennt wissen, während Fraenkel diese An¬ 
stalten in seinen Schlüssen zusammenfassend berücksichtigte. Die we¬ 
nigen Zahlen F.s ,,beweisen nichts für den Einfluß der Heilstätten im en¬ 
geren Sinn“. Ebenso erblickt Verf. in der Divergenz der Kurven (Zu¬ 
nahme der Heilstätten — Abnahme der Tuberkulosemortalität) kein be¬ 
weisendes Moment. Die Zahlen F.s geben nur eine Anregung zur Unter¬ 
suchung in gedachtem Sinne. In einer Statistik von Newsholme 1 wird 
der Zusammenhang der Behandlung in Sanatorien mit der Abnahme der 
Tuberkulosesterblichkeit bestritten, da letztere zu einer Zeit begann, als 
es noch sehr wenig solche Anstalten gab. Er erblickt den günstigen Haupt¬ 
faktor in der Isolierung der unheilbar Erkrankten innerhalb der allgemei¬ 
nen Anstalten, außerhalb der Bevölkerung. Askanazy. 
B. Fraenkel (821) liebt entgegen Gottstein (s. vorstehendes Ref.) her¬ 
vor: Nach diesem Autor soll die Zunahme der Tuberkulösen in Anstalten 
nur eine Teilerscheinung der Zunahme der Hospitalisierung von allen 
Krankheiten darstellen. Doch hat die Zahl der in Anstalten verpflegten 
Tuberkulösen ganz besonders zugenommen, so daß sich die Zunahme der 
Phthisiker zu der Anderserkrankter wie 350 : 198, im laufenden Jahr¬ 
hundert wie 221 : 150 verhält. Auch sinke in den Anstalten verhältnis¬ 
mäßig stetig die Ziffer der Todeskandidaten. Wie Fraenkel seit Beginn 
seines Eintritts in die Bewegung zur Bekämpfung der Tuberkulose als 
Volkskrankheit die Heilstätten als eine wirksame Waffe erkannt hätte, so 
halte er auch heute an dieser Auffassung fest. Askanazy. 
Hillenberg (876) stellt die Abnahme der Tuberkulose¬ 
sterblichkeit in Preußen tabellarisch zusammen und zeigt, 
daß die von B. Fraenkel behauptete Ursache der Abnahme von 1896 ab 
nicht durch die Heilstätteneinwirkung verursacht sein kann, weil bei der 
Zusammenstellung und dem Vergleich der beiden Dezennien vor und 
nachher sich zumeist eine viel geringere prozentualische Abnahme im 
zweiten Dezennium ergibt. Es hätte sich, wenn ein weiterer bedeutungs¬ 
voller Faktor, wie ihn die Heilstättenbewegung darstellen soll, eingetreten 
wäre, ein deutliches Akzelerando in der Abnahme der Tuberkulosesterb¬ 
lichkeit zeigen müssen; dies ist aber nicht der Fall. Es ist daher die Bes¬ 
serung der sozialen Verhältnisse wie früher, so auch später der Haupt¬ 
faktor, in neuerer Zeit (von 1906 ab) auch die Ausbreitung der Fürsorge¬ 
bewegung und die spezifische Behandlung. Die Berechnungen sind durch¬ 
geführt für den Osten und Westen der Monarchie sowie für Stadt und 
Land. Kraemer. 
Robertsoll (1080) bespricht die ^bekannten Methoden, die vorgeschla- 
0 Journal of Hygiene 1906, no. 6 p. 304. 
