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Diphtheriebacillus. Serumtherapie. 
sollte. Was die Dosis angeht, so verwendet Verf. manchmal nicht mehr 
als 1000-2000 I.-E. und meint, daß 1000 I.-E. am ersten Tage wertvoller 
sind als 4000 am vierten Tage. Verf. scheint nicht für Dosen von 9000 
-12000 I.-E. auf einmal zu sein, sondern er empfiehlt wiederholte kleinere 
Dosen, in ernsten Fällen innerhalb 8 Stunden, in weniger ernsten Fällen 
innerhalb von 12 oder 24 Stunden. Die zweite Dosis soll größer sein 
als die erste. Anstatt nur 2 oder höchstens 3 große Dosen während der 
ersten 24 Stunden zu geben und dann aufzuhören, empfiehlt Verf. 
dauernde Injektion in kurzen Intervallen bis deutliche Besserung ein¬ 
getreten ist. In ernsten Fällen verabreichte Verf. bis zu einer Gesamt¬ 
dosis von 40000 I.-E. Seine eigne größte Totaldosis waren 60000 I.-E. 
In Fällen von Diph.-Rückfall verbietet Verf. den wiederholten Gebrauch 
von Dipli.-Serum nicht ganz und gar, doch äußert sich Verf. dahin, daß 
,,es wahrscheinlich besser ist, kein Serum zu verabreichen, wenn der 
Patient solches beim ersten Anfall erhalten hat“. 
Verf. ist geneigt, Cairus’ Empfehlung zu unterstreichen und so unter 
gewissen Umständen intravenöse Seruminjektionen vorzunehmen, 
besonders in Fällen, die spät zur Beobachtung kommen und in denen eine 
profuse Toxämie und eine sehr geschwächte Zirkulation vorliegt. Die 
Serumerscheinungen sind schwerlich ernst. Die frühe Anwendung der 
Antitoxinbehandlung wird sehr empfohlen. Lokale Applikationen in 
den Schlund betrachtet Verf. als verhältnismäßig wenig wichtig. Er 
selbst verwendet Loefflers Lösung von Toluol in absolutem Alkohol 
oder eine Bespülung mit Wasserstoffsuperoxyd oder Sublimatbeize 
(1-4000). Ist der Schlund sehr stark entzündet und geschwollen, so 
empfiehlt Verf. Inhalation von Dampf mit oder ohne Benzoin- oder 
Kreosoltinktur. Fr euch. 
Smitll (1272) beschreibt in einer Denkschrift zunächst seine eigne Dipli. - 
Erkrankung vor 40 Jahren und überblickt dann die Veränderungen, 
die in der Behandlung seitdem Platz gegriffen haben. Trotz der gegen¬ 
teiligen Ansicht der meisten Beobachter ist Verf. der Meinung, daß Anti¬ 
toxin als Prophylaktikum selten notwendig oder nützlich ist. French. 
Caiger (1237) bespricht die Dipli.-R ekonvaleszenz besonders von 
klinischen und prognostischen Gesichtspunkten aus. Bakteriologisch 
wichtig ist, daß die Prognose besonders von 2 Faktoren abhängen soll und 
zwar erstens von der Ausdehnung und der Dauer der Exsudation und 
zweitens von der Zeit, zu welcher der Patient in Antitoxinbehandlung 
kommt. Es wird dringend empfohlen, daß letzteres so früh wie möglich 
geschieht. 
Ferner zeigt Verf., daß eine deutliche fettige Veränderung der Herz¬ 
muskeln sich schon während der ersten Stunden der Krankheit infolge 
des Dipli.-Toxins bemerkbar macht, wenn auch gefährliche Herzschwäche 
erst in der Rekonvaleszenz eintritt. French. 
Strubell (1274) nahm die Versuche von Emmerich und Löw über die 
Einwirkung der Pyocyanase auf das Diph. - Toxin wieder auf und 
kommt zu dem Schlüsse, daß sich in vitro eine deutliche Einwirkung kon- 
