Bacillus Friedländer. Sepsis durch Bacillus Friedländer. 
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des linken Unterlappens u. lobuläre Herde im rechten Unterlappen. Ödem 
beider Unterlappen. Pulpöser Milztumor, metastatische Abszesse in beiden 
Nieren, Myoma uteri. 
Die mikroskopische Untersuchung ergab, daß das Gewebe in den Nieren, 
vor allem im Bereich der Abszesse förmlich übersät war mit Bakterien 
plumper Stäbchenform, die nach genauerer bakteriologischer Untersuchung 
als in die Gruppe des FRIEDLÄNDER-Bac. gehörig befunden wurden. 
Die pneumonischen Herde zeigten das typische Bild einer lobulären 
Infektion. Im Inhalt der Alveolen fand man größere Bakterienhaufen, 
die neben den Stäbchen vom FRiEDLÄNDER-Typus auch sonstige Kokken 
aufwiesen. 
Kulturell konnten aus Nieren- und Lungenherden FRiEDLÄNDER-Bac. 
in Reinkultur gezüchtet werden. 
Verf. nimmt an, daß der Primärherd nicht in den Lungen, sondern in 
der Gallenblase und den Gallengängen zu suchen war, da Patient schon 
über ein Jahr vor dem Exitus eine Kolikattacke bekommen habe, welche 
als Symptom der Primärinfektion aufzufassen sei. Außerdem seien die 
Herde in den Lungen unbedingt jüngeren Datums, als die in den Nieren. 
Galle und Gallenblase wurden nicht mikroskopisch untersucht, da 
Verf. erst nach der Sektion Kenntnis von den klinischen Vordaten bekam. 
Die Zahl der Sepsisfälle, einschließlich des vorliegenden, beläuft sich 
auf 19 sichere und 3 unsichere*. Von den übrigbleibenden 18 Fällen sind 
ausgegangen: 10 von pneumonischen Herden, 2 von Otitiden, 3 von den 
Gallen wegen, einer von einer abscedierenden Prostatitis, 2 sind ungewissen 
Ursprungs. Wörner. 
Wolff (1319) stellt eine Übersicht über die in den letzten Jahren er¬ 
schienenen Arbeiten zusammen, in denen der Bac. Friedländer als Er¬ 
reger septischer Prozesse beschrieben worden ist. Es handelt sich hier 
im ganzen um 39 Fälle, von denen ausgegangen sind: 
19 von pneumonischen Herden, 17 kryptogenetischen Ursprungs, 5 von 
den Leber- und Gallenwegen, 5 von Urogenitalwegen, 2 von Otitis und 
einer von einem Ulcus phagedaenicum. 
Von diesen Fällen beobachtete Verf. selbst zwei in der Leipziger medi¬ 
zinischen Klinik, die insofern eine Sonderstellung einnehmen, als bis jetzt 
noch kein Fall von sicherer Friedländer- Sepsis beschrieben worden ist, 
der, wie der eine der vorliegenden bei positiver Blutkultur mit dem Leben 
davongekommen ist, und ebensowenig ein anderer, dessen Ausgangspunkt 
in einem Ulcus phagedaenicum zu suchen ist. Im lebenden Blute ist unter 
diesen Fällen der Bac. Friedländer bis jetzt nur 11 mal nachgewiesen 
worden, aber Verf. glaubt, daß auch die übrigen, in seiner Arbeit be¬ 
schriebenen Fälle ein klinisch und autoptisch so gut begründetes Bild 
der Sepsis bieten, daß man sie trotzdem ruhig als solche betrachten kann. 
*) Die Zahl der „unsicheren“ Fälle würde wohl noch größer sein, wenn die 
bakteriologischen Befunde noch kritischer geprüft würden. Ich habe bisher 
keinen Fall von sicherer sogen. FRiEDLÄNDER-Sepsis gesehen. Baumgarten. 
Baumgartens Jahresbericht XXV 29 
