Spirochaete febris recurrentis. Bakteriologie und Pathologie 469 
der Febris recurrens. 
lauf und die pathologische Anatomie dieser Erkrankung gemacht und 
berichtet eingehend darüber mit Berücksichtigung der zahlreichen in der 
Literatur vorhandenen Angaben über das Rückfallfieber. 
In jedem Fall ohne Ausnahme ist während des Fieberanfalles das Spi- 
rillum ObermeierI im Blut der Kranken vorhanden. Die Übertragung 
der Spirillen vom Kranken auf den Gesunden kann nach den Fütterungs¬ 
versuchen des Verf.s und anderer Autoren per os erfolgen, ein Infektions¬ 
modus, der wahrscheinlich ist wegen des Beginns der Erkrankung mit 
heftigen Erscheinungen von seiten des Verdauungstractus*. Aus Stati¬ 
stiken läßt sich ersehen, daß die Recurrens auch endemisch und spora¬ 
disch vorkommt, nicht nur epidemisch, und ferner, daß, wie bei den ver¬ 
schiedensten Krankheiten, schlechte hygienische Verhältnisse die Ent¬ 
stehung und Ausbreitung einer Recurrensepidemie fördern. Über Ge¬ 
schlecht und Alter der befallenen Personen, über die Mortalität, die bei 
der Kiewer Epidemie 3,74 °/ 0 betrug, macht Rabinowitsch statistische 
Angaben. Die Symptome sind sehr wechselnd, konstant ist nur der Spi¬ 
rillenbefund im Blut während des Anfalls und eine dadurch bedingte ty¬ 
pische Fieberkurve. Die Zahl und Dauer der Anfälle, sowie die Dauer 
der Apyrexie sind sehr verschieden, jedoch sind meistens die nächsten 
Anfälle von kürzerer Dauer als die voraufgegangenen. Komplikationen 
wurden bei der großen Zahl der Fälle, die zur Beobachtung kamen, fast 
von seiten jedes Organs konstatiert (Respirations-, Digestionstractus, 
Gehirn- und Nervensystem, Drüsen, Genitalien usw.). Bei Mischinfektion 
hat Rabinowitsch die gegenseitige Einwirkung der Recurrens und an¬ 
derer Infektionskrankheiten untersucht und gefunden, daß der Verlauf 
der Recurrens beim Hinzutreten von Typhus und Lues ein sehr leichter, 
von Erysipel schwerer und besonders schwer infolge Pockenimpfung 
werden kann, und daß andererseits Typhus und Erysipel anscheinend 
günstig, Tuberkulose und Pneumonie sehr ungünstig von der Febris re¬ 
currens beeinflußt werden. Die Therapie mußte in erster Linie eine 
symptomatische sein; von den als spezifisch auf die Spirillen wirkend 
empfohlenen Mitteln erwies sich das Kalomel gänzlich unwirksam, und 
auch die Arsenbehandlung mit Atoxyl hatte keine Erfolge. Bei der Dar¬ 
legung der pathologisch-anatomischen Veränderungen der Organe be¬ 
spricht Rabinowitsch ausführlich die Literaturangaben und kommt zu 
dem Schluß, daß die Ergebnisse seiner Untersuchungen im wesentlichen 
mit denen früherer Autoren übereinstimmen. Das am konstantesten und 
auffälligsten veränderte Organ ist die Milz. Die Vergrößerung des Organs 
zu Beginn des Anfalls kommt durch starke Füllung der venösen Kapil¬ 
laren und Proliferation der Zellen der Pulpa und der MALPiGHischen 
Körperchen zu stände. Die Kapillaren bersten und das Blut tritt ins 
Gewebe, gerinnt und es kommt durch die Störung der Zirkulation zur 
Bildung der nicht selten vorhandenen hämorrhagischen Infarkte. In der 
*) Als natürlicher Infektions weg ist aber trotzdem die Ansteckung durch 
Nahrungsmittel bei Recurrens in höchstem Grade unwahrscheinlich. Baumgarten. 
