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Spirochaete luis. Kongenitale Übertragung. 
WASSERMANNSche Reaktion. 
fizierten) Foetus bedingt. Die theoretische Erklärung dafür sieht B. im 
Placentablut. Die Spirochaete kann sich, wenn sie überhaupt im Blute 
nur kümmerlich existieren kann, in einem so enorm blutreichen Organ, 
wie es die Placenta ist, nicht schrankenlos ausbreiten. B. hat die Über¬ 
zeugung, daß die Spirochaete zwar mechanisch vom Blutstrom mitge¬ 
rissen und verschleppt wird, daß sie aber möglichst bald in die Gefäß¬ 
wandungen und ins Bindegewebe der Umgebung einzudringen bestrebt 
ist, wo ihre eigentliche Vermehrung und aktive Ausbreitung erfolgt . . . 
Mit diesen Argumenten steht die Spärlichkeit der Spirochaeten in der 
blutreichen Placenta gut im Einklang. Weiter dürften etwaige, besonders 
in dem mütterlichen Blute gebildeten, für uns heute noch nicht nachweis¬ 
baren Schutzstoffe ein Hemmnis für die Vermehrung der Spirochaeten 
bilden. Der foetale Organismus, einmal infiziert, verfügt über keine oder 
doch nur geringe Abwehrkräfte. Für den placentaren Modus spricht die 
so überaus häufige Ansiedelung der Spirochaeten gerade in der Leber, 
die nur selten bei Lues der Frucht spirochaetenfrei befunden wird*. — 
Da die Antistoffe sicher nicht immunisiernd wirken, sondern nur als diag¬ 
nostisch wertvolle, wahrscheinlich auf vorhandene Spirochaetenherde hin¬ 
deutende ,,Reagine' 5 zu betrachten sind, fehlt jede Basis, die Milch einer 
Luetischen als Medizin für das luetische Kind anzusehen. — 
B.s Arbeit enthält für den, der sich mit der Syphilisübertragung ein¬ 
gehend beschäftigt hat, außerordentlich viele interessante Fragen — die 
Antworten werden noch viel Controversen hervorrufen. v. Düring ► 
Harris und Corbus (1467). Der Nachweis der Spirochaete pallida ist 
der sichere Beweis für die Syphilis; das Fehlen schließt Syphilis nicht 
aus. Wenn die Erreger in einem Schanker nachgewiesen sind, ist es schäd¬ 
lich, auf weitere Erscheinungen zu warten. Man muß den Schanker her¬ 
ausschneiden und sofort mit der Behandlung der Syphilis beginnen. 
W. H. Hoff mann. 
Nach Gußmann (1464) sind Ursache der Syphilisrückfälle zu¬ 
rückgebliebene virulente Spirochaeten, die entweder örtlich oder auf dem 
Blutwege neue Erscheinungen verursachen. W. H. Hoffmann* 
Die WASSERMANNSche Reaktion ist nach Wassermann (1627) 
für die allgemeine Verwendung reif. Es ist jetzt hinreichend bewiesen, 
daß die Hemmung (der Hämolyse) bei richtiger Ausführung bei uns nur 
bei Syphilis vorkommt; die Hauptausnahme bildet der knotige Aussatz. 
Wenn möglich, muß die Prüfung mit dem wässrigen Auszug syphilitischer 
Lebern vorgenommen werden; sind diese nicht zu haben, kann man statt 
dessen alkoholische Auszüge aus gesunden Lebern verwenden. Tritt hier¬ 
mit Hemmung ein, so ist das beweisend für Syphilis, fehlt sie, so sind 
weitere Nachprüfungen nötig. Der Hauptwert des Verfahrens liegt in der 
Vorbeugung. Bei Hirnerweichung findet man die Bindung in allen Fällen 
ohne Ausnahme; fehlt sie, so kann man daraufhin Hirnerweichung aus¬ 
schließen. Die Behandlung muß ihre Aufgabe darin erblicken, den Kranken 
von der Hemmung zu befreien. W. H. Hoffmann . 
*) Ich halte diese Argumentation nicht für stringent. Baumgarten. 
