Spirochaete luis. WASSERMANNsche Reaktion. 
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länger als sonst fortzusetzen, wenn die Komplementbindung noch nicht 
geschwunden ist. Für die Vorhersage des Krankheitsverlaufes ergeben 
sich keine Schlüsse, weder aus dem schnellen Verschwinden der Anti¬ 
stoffe, noch aus ihrer Widerstandsfähigkeit. W. H. Hojfmann. 
Lesser (1512). Mit gewissen, nicht wesentlichen Ausnahmen gilt der 
Satz, daß niemals Komplementbindung vorhanden ist, ohne daß Syphilis 
oder begründeter Verdacht auf Syphilis vorliegt. Das Fehlen der Kom¬ 
plementbindung spricht nicht gegen Syphilis. In allen Fällen von Erb- 
syphilis ist fast stets starke Komplementbindung vorhanden und über¬ 
dauert in der Regel das erste Jahrzehnt. Wenn bei Hornhautentzündung, 
die auf angeborene Syphilis verdächtig ist, die Bindung fehlt, darf man 
Syphilis ausschließen. Ebenso kann man, wenn Verdacht auf syphilitische 
Hirnerweichung besteht und die Komplementbindung ausbleibt, den Ver¬ 
dacht fallen lassen. Die besten Ergebnisse erhält man, bei Verwendung 
wässeriger Leberauszüge, wie es der ersten Vorschrift entspricht. Auch 
mit dem Auszug aus gesunden Herzen erhält man einwandsfreie Ergebnisse; 
der Ausfall der Prüfung zeigt eben nicht echte Antikörper für Spiro- 
chaeten an, sondern die Steigerung von gewissen Abwehrstoffen, die ge¬ 
sunderweise schon im Körper vorhanden sind. Bei Syphilitischen mit 
ausgesprochenen Krankheitserscheinungen fehlt die Bindung nur in 3%. 
Zur Unterscheidung zwischen weichem Schanker und syphilitischem 
Schanker ist das Verfahren nicht geeignet. Zu dieser Zeit ist die Kom¬ 
plementbindung meist noch nicht vorhanden. Die Entscheidung muß 
durch den Nachweis der Spirochaeten geschehen. Wenn man in einem 
Schanker Spirochaeten nachweist und Komplementbindung noch nicht 
vorhanden ist, erscheint es an sich nicht aussichtslos, daß man durch 
Entfernung des ganzen Schankers die syphilitische Erkrankung noch ver¬ 
hindern kann. Die Hirnerweichung ist nach den bisherigen Erfahrungen 
ausnahmslos auf Syphilis zurückzuführen. Ebenso kann man alle Fälle 
von Rückenmarksschwindsucht, für die nicht eine Verletzung ursächlich 
in Betracht kommt, auf Syphilis zurückführen. Beides sind wahrschein¬ 
lich syphilitische Erkrankungen in dem Sinne, daß sich ein syphilitischer 
Vorgang in den Hirnhäuten abspielt, der zur Entartung von Nerven¬ 
bahnen führt. In den meisten Fällen gelingt es durch eine gründliche Be¬ 
handlung die Komplementbindung zum Verschwinden zu bringen, sowohl 
durch Quecksilber wie durch Jodkali. Nur bei erbsyphilitischen Kindern 
gelingt es meist nicht. Auch bei reichlichem Alkoholgenuß ist es schwie¬ 
riger die Umwandlung herbeizuführen. Von großer Bedeutung ist die 
Frage, ob das Vorhandensein der Komplementbindung nur anzeigt, daß 
der Untersuchte einmal Syphilis gehabt hat, oder ob sie noch bestehende 
Krankheit beweist. Von Leichenuntersuchungen wissen wir, daß etwa 
bei der Hälfte aller Syphilitischen in späteren Jahren an den Eingeweiden 
syphilitische Vorgänge auftreten, die keine auffälligen Krankheitser¬ 
scheinungen machen; und in etwa der gleichen Zahl der Fälle ist bei der 
Spätsyphilis auch noch Komplementbindung vorhanden. Das weist da¬ 
rauf hin, daß die Komplementbindung tatsächlich eine noch zum Fort- 
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