Spirochaete luis. Behandlung der Syphilis mit Atoxylpräparaten. 549 
Cohll (1424) beschreibt einen typischen Fall von descendierender 
Stenose der Luftwege; dieselbe erscheint ihm als typisch für liere- 
dische Lues. Erst die Tracheoskopie und Bronchoskopie könnten hier 
zu exakter Diagnose führen. v. Düring. 
Uhlenkuth und Manteufel (1622) berichten über experimentelle 
therapeutische Versuche mit Ersatzpräparaten des Atoxyls, die nötig 
geworden sind, weil das Atoxyl trotz seiner experimentell erwiesenen 
Wirksamkeit bei Trypanosomen- und Spirochaetenkrankheiten sich nicht 
genügend hat in die Praxis, speziell der Syphilistkerapie, einbürgern 
können aus zwei Gründen: 1. kommen die wirksamen Dosen des Atoxyls 
den toxischen ziemlich nahe und 2. wird das Atoxyl so rasch wieder aus 
dem Organismus ausgeschieden, daß die Wirkung nicht nachhaltig ist 
und die Applikation in kurzer Zeit wiederholt werden muß. U. und M. 
haben nun eine Kombination des Atoxyls mit Quecksilber, die sie atoxyl- 
saures Quecksilber nennen, die im ganzen giftiger ist als das Atoxyl, zu¬ 
nächst bei der experimentellen Rekurrensinfektion der Ratten versucht 
und dann bei der Spirochaetenseptikämie der Hühner, wobei sich eine 
nachhaltigere Wirkung des Medikaments auf die Spirochaeten, als wie 
sie Atoxyl ausübt, herausstellt; auch ein Vergleich mit der Wirkung von 
kolloidalem Quecksilber und salicylsaurem Quecksilber gibt dem Präpa¬ 
rat den Vorzug, besonders bei Anwendung nach stattgehabter Infektion. 
Auch gegenüber den Spirochaeten der Syphilis (experimentelle Horn¬ 
hautsyphilis der Kaninchen) wirkt das atoxylsaure Quecksilber nach¬ 
haltiger und erfordert zur ausreichenden Wirkung nicht so große Arsen¬ 
dosen wie das Atoxyl, die an die toxischen herankommen. Dagegen ist 
das Präparat gegenüber den experimentellen Trypanosomeninfektionen 
der Ratten dem Atoxyl unterlegen, was wohl auf die geringe Resistenz 
der Ratten gegen das Quecksilber zurückzuführen ist. Ob seine Wirkung 
auf Spirochaeten überhaupt energischer ist als auf Trypanosomen, muß 
noch experimentell festgestellt werden. Als ein Nachteil ist die notwen¬ 
dige intramuskuläre Applikation zu verzeichnen, von der Haut aus wird 
es nicht resorbiert und subcutan macht es Nekrosen. 
Sodann haben U. und M. Präparate geprüft, bei denen in das Atoxyl - 
molekül Jod eingeführt war und gefunden, daß das Jod die Giftigkeit 
des Atoxyls erhöht, dagegen seine Wirksamkeit gegenüber den Hühner - 
spirochaeten herabsetzt. 
Schließlich ist noch ein Reduktionsprodukt des Atoxyls, das Arseno- 
phenylglycin, geprüft worden, wobei sich seine Überlegenheit bei Trypano¬ 
someninfektionen, dagegen Gleichwertigkeit mit dem Atoxyl herausstellt. 
Auf Grund ihrer Resultate empfehlen U. u. M. das atoxylsaure Queck¬ 
silber zu Versuchen in der Therapie der menschlichen Syphilis. Für die 
Behandlung der Trypanosomenkrankheiten dagegen empfehlen sie ge¬ 
trennte Anwendung von Atoxyl und Quecksilber, damit die nötigen 
Arsendosen erreicht werden; für die Nachbehandlung der Schlafkrank¬ 
heit nach gründlicher Arsentherapie empfiehlt sich daher vielleicht das 
atoxylsaure Quecksilber. Dibbelt. 
