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Poliomyelitis. Epidemie in Westfalen. Pathologie. 
Gleichzeitig mit der menschlichen Kinderlähmung ging in einigen Gegen¬ 
den ein auffallendes Sterben unter jungen Hühnern einher. Zwischen¬ 
wirte scheinen bei der Übertragung der Krankheit keine Rolle zu spielen. 
Lentz. 
Krause (1837) gibt eine Beschreibung der westfälischen Kinderläh¬ 
mungsepidemie, die er im Sommer und Herbst 1909 zu beobachten Ge¬ 
legenheit hatte. Schon 1907 und 1908 sind in Westfalen vereinzelte Fälle 
von Kinderlähmung beobachtet worden; der erste trat in einer Familie 
auf, in der zwei schwedische Ingenieure verkehrten, die 1907 ihre Heimat 
aufgesucht hatten. 1909 begann die Epidemie im Juni, erreichte ihren 
Höhepunkt im Juli und August und klang dann langsam ab; bis Ende 
Oktober wurden 436 Erkrankungs- und 66 Todesfälle gezählt. Das jüngste 
befallene Kind war 4 1 / 2 Wochen, das älteste 15 Jahre alt. Weitaus am 
häufigsten war das 2. Lebensjahr befallen. Im klinischen Bilde traten 
deutlich 2 Stadien hervor: 1. das Stadium der Allgemeinerscheinungen, 
das meist mit fieberhaften Magen- und Darmerscheinungen und Durch¬ 
fall, bisweilen auch mit Katarrhen der Luftwege einherging; die Cerebro¬ 
spinalflüssigkeit stand meist unter recht hohem Druck, oft zeigte sich 
auch eine auffallende Schmerzhaftigkeit bei Druck auf die Wirbelsäule, 
den Nacken und die Beine. 2. Das Stadium der Lähmungen. Unter 
hohem Fieber trat plötzlich eine vollständige Lähmung mehrerer Muskel¬ 
gruppen auf; in schweren Fällen bestanden auch Atemlähmungen. Das 
Fieber ging bald wieder zurück und es trat starker Schweiß auf. In sel¬ 
tenen Fällen verlief die Krankheit auch unter dem Bilde der Encepha¬ 
litis oder der Meningitis. Die Lähmungen waren meist schlaffe, seltener 
spastische Lähmungen. Die Atemlähmungen führten bisweilen schnell 
den Tod herbei. In anderen Fällen setzte alsbald eine Besserung ein, die 
entweder zu vollständiger Restitutio ad integrum oder zur Genesung mit 
Gelähmtbleiben einzelner Muskelgruppen führte. 
Pathologisch-anatomisch konnte K. bei 8 von ihm sezierten sicheren 
Fällen eine geringe Leptomeningitis mit kleinen herdweisen Trübungen 
nachweisen. Am Gehirn und Rückenmark waren die makroskopischen 
Veränderungen außerordentlich gering. Am Darm fand er regelmäßig 
starke Rötung und Schwellung der Schleimhaut, besonders der Peyer- 
schen Plaques und Follikel, die Mesenterialdriisen waren markig ge¬ 
schwollen und vergrößert; die Milz war etwas vergrößert und hatte eine 
gerunzelte Kapsel. 
Das gehäufte Auftreten der Krankheit spricht durchaus dafür, daß es 
sich um eine Infektionskrankheit handelt; oft ist auch ein Zusammen¬ 
hang der Fälle untereinander ein wandsfrei festzustellen, ebenso eine 
Übertragung der Krankheit durch gesunde Zwischenträger. Die häufigste 
Eintrittspforte bildet wohl der Magendarmkanal, in seltenen Fällen auch 
die Tonsillen und oberen Luftwege. 
Ob die Übertragung durch Nahrungsmittel eine Rolle spielt, ist unge¬ 
wiß. Belebte Zwischenträger, Wanzen, Flöhe, Wespen, Mücken dürften 
sicher keine Rolle spielen. Mehrfach wurde gleichzeitig mit dem Auf- 
