Lyssa. Antirabische Behandlung beim Menschen. 
647 
Verabreichung des frischen Virus schon in den ersten Tagen der Behand¬ 
lung, sowie durch Anwendung eines antirabischen Serums. Die Mor¬ 
talität sinkt nach dieser Behandlung auf 10% und die Inkubation der 
Verstorbenen auf 14-20 Tage. Durch Überschwemmung des Organismus 
mit erhitztem Virus erzielte er noch bessere Erfolge: eine Mortalität von 
5% und die Krankheit trat nur noch nach 13-15tägiger Inkubation auf. 
Bei der Unsicherheit der statistischen Daten über das numerische Ver¬ 
hältnis der Bisse zu den Erkrankungen, liegt der sicherste Maßstab der 
Wirksamkeit der Schutzimpfungen in der Herabdrückung der Inkubation. 
Nach der Behandlung dürfen'Fälle von Wutkrankheit mit langer In¬ 
kubationszeit nicht Vorkommen; heute sind aber solche Todesfälle nicht 
selten. 
Die Wirksamkeit der numerischen Behandlung wird am meisten er¬ 
sichtlich, wenn man die Mortalität in Bukarest vor und nach der Ein¬ 
führung der ,,Rumänischen Periode“ vergleicht. Von 1898 unter 3965 
Behandelten war die Mortalität 18 = 0,45% während der Behandlung und 
6 = 0,26% später, also im ganzen gingen 0,6% zugrunde. v. Ratz . 
Nedrigailoff (1904) hat die Methodik der antirabischen 
Schutzimpfungen in russischen und einigen ausländischen Insti¬ 
tuten studiert und kam zu der Überzeugung, daß die Menge des Hirnes 
für einen Mann zwischen 1, 5, 6 ccm schwankt; mit anderen Worten, in 
einigen Instituten geht die Immunisation 5-6mal intensiver vor sich als 
in den anderen. 
Nach 30 Berechnungen fand Verf., daß bei der Pariser Art der Vorbe¬ 
reitung der Emulsion die Menge des Hirnes, welche der Kranke mit jeder 
Einimpfung bekommt, immer weniger als 0,25 ccm ist und zwischen 0,09 
und 0,17 ccm schwankt. Wenn für die Erreichung einer sicheren Immu¬ 
nität gegen die Tollwut eine so kleine Menge des Rückenmarkes genügt, 
warum werden in den anderen Instituten viel größere Mengen ange¬ 
wendet ? 
Die Immunisation dauert in verschiedenen Instituten verschiedene 
Zeit, die Zahl der Impfungen, welche der Patient bekommt, ist ebenfalls 
sehr verschieden, folglich ist auch die Zahl der vaccinierenden Elemente 
sehr verschieden. In Odessa und in Warschau spritzt man 3mal mehr 
ein als in Moskau. 
Verf. glaubt, daß, wenn man die zur Zeit in verschiedenen Instituten 
angewendeten sogenannten Schemata der ununterbrochenen Impfungen 
durchmustert, so bemerken wir, daß sie schon jetzt durch das Schema 
mit Intervallen ersetzt werden können, ohne daß dabei die Menge des 
einzuspritzenden Hirns kleiner wird, wenn man auf einmal dieselbe ein¬ 
führt, welche jetzt in der Regel während längerer Zeit eingeführt wird. 
Was die Dauer der Vaccination anbetrifft, so soll sie, wie auch jetzt, von 
der vermuteten Ernsthaftigkeit der durch tolle Tiere verursachten Wunden 
abhängen. 
In leichteren Fällen kann man sich mit 3 Einimpfungen begnügen, in 
mittleren und schweren mit 4-7 und mehr. Bei den Bissen im Gesicht 
