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Malariaparasiten des Menschen. 
tienten sich bildenden Hämolysinen, nachdem diese über die Antihämo¬ 
lysine die Oberhand gewonnen haben, diese Hämolysine aktiviert und 
dadurch zum Paroxysmus führt. Jede Beeinträchtigung der Leistungs¬ 
fähigkeit der Leber (z. B. durch Lues, Alkoholismus, chronische Malaria) 
schafft ebenso wie eine Verzögerung der Chininausscheidung durch die 
Nieren bei deren Erkrankung Disposition für Schwarzwasserfieber. Auf 
Grund dieser Anschauungen über die Ätiologie wäre ein Kupieren des 
Schwarzwasserfieberanfalls durch kausale Therapie theoretisch möglich 
1. durch Ausschaltung des Aktivators Chinin, 2. durch Ausschaltung der 
Hämolysinwirkung oder 3. durch Veränderungen des Mediums, um der 
gegen solche sehr empfindlichen Katalyse entgegenzuwirken. Die größten 
Aussichten bietet dieser letzte Weg in Form der möglichst frühzeitigen 
Anwendung ausgiebiger Kochsalzinfusionen. 
de Raadt (2712) betont den innigen Zusammenhang zwischen Malaria 
und Schwarzwasserfieber, welch letzteres ausnahmslos nur bei Malaria¬ 
kranken oder Malariarekonvaleszenten auftritt zur gleichen Zeit, wo die 
Malaria-Immunität gerade deutlich erkennbar zu werden beginnt, und das 
sich infolgedessen vorwiegend in solchen Gegenden findet, wo durch die 
Möglichkeit ständiger Reinfektion die Bedingungen zum Zustandekom¬ 
men der Malaria-Immunität gegeben sind. Vorbedingung für die Disposi¬ 
tion zu Schwarzwasserfieber sind aber auch besondere biologische Eigen¬ 
tümlichkeiten der Parasiten (meist handelt es sich um Perniciosa-Para- 
siten), die vor allem in großer Virulenz und großer Resistenz gegen das 
schädliche auf sie einwirkende Agens bestehen. Wenngleich auch bei 
Malaria spezifische Immunkörper angenommen werden müssen, so ist 
doch die Einwirkung von Amboceptoren und Komplement auf die Mala- 
riaparasiten so wenig intensiv, daß nur bei fortdauerndem Einfluß eine 
Abschwächung der Erreger zustande kommt und infolgedessen auch nur 
gehäufte Rezidive zu Immunität führen können. Die Hämolyse beim 
Schwarzwasserfieber beruht nun nach dem Verf. darauf, daß zur Zeit der 
Virulenzabschwächung der Malariaparasiten bei eintretender Immunität 
im Blute hämolytische Amboceptoren frei werden, die auf die Malaria¬ 
parasiten, durch deren Einfluß sie mobilisiert werden, gleichzeitig parasi- 
ticid wirken. So lange dann der Komplementgehalt des Blutes noch 
innerhalb normaler Grenzen bleibt, ist die Auflösung roter Blutkörperchen 
noch nicht erheblich. So wie indessen aus irgend einem Anlaß ein Über¬ 
maß von Komplement frei wird (z. B. infolge von Intoxikationen mit 
Chinin oder anderem, infolge von Klimawechsel, Übermüdung oder Trau¬ 
men), tritt ein akuter Anfall von Hämolyse ein. Für die Prophylaxe des 
Schwarz Wasserfiebers sei die Halbgramm-Chininprophylaxe nach A. 
Plehn zweifellos von Nutzen, wenn sie in regelmäßigen und nicht zu 
langen Intervallen durch kurzwährende tägliche Anwendung großer Chi¬ 
nindosen unterbrochen wird, um dadurch eventuell latent gebliebene 
Parasiten zu vernichten. 
Nach Sant’ Anna (2725), der an dem ätiologischen Zusammenhang von 
Schwarzwasserfieber und Malaria festhält, spielt vielleicht neben dein 
