Allgemeine Mykopathologie. Erkrankungen des Kopfes, 869 
der Stirn- und Nasenhöhlen. 
Zum Schluß erbringt M. in den Ergebnissen klinischer Beobachtung 
und bakteriologischer Nachprüfung Belege für die Zweckmäßigkeit seiner 
Therapie der Pulpagangrän mit Perubalsam als Wurzelfüllung. Dibbelt. 
Arima und Isllii (2891) fanden in 2Fällen von Noma im 
Schnittpräparat mit einer etwas modifizierten LEVADiTischen Silberme¬ 
thode einen eigentümlichen großen Bac. in den tie¬ 
feren, noch nicht zerstörten Teilen des Gewebes und zwar besonders in 
der Umgebung der oft thrombosierten und verengten größeren und klei¬ 
neren Gefäße. Der Bac. hatte ungefähr die Größe des Milzbrandbac., war 
an den Enden abgerundet, leicht granuliert und meist etwas gebogen. Er 
hatte keine Sporen, war GnAM-negativ. Er konnte in Kultur nicht dar¬ 
gestellt werden, sondern es fanden sich bei der Züchtung im 1. Fall neben 
anderen Bakterien der schon von Schimmelbusch bei der Noma beschrie¬ 
bene feine Bac., im 2. Fall nur Staphylok. und Streptok.* Jacob. 
Ziehlll (3102) erkennt den großen diagnostischen Wert der Diaphano¬ 
skopie und der Radiographie der Kiefer- und Stirnhöhle nicht an auf 
Grund seiner eigenen und anderer Beobachter Erfahrungen und empfiehlt 
seine Therapie der Sinusitis frontalis, die in Durchspülung mit 
physiologischer Kochsalzlösung von vorn, vom Nasenrachenraum aus, in 
Applikation ableitender Pflaster in der unteren Stirngegend und in Blut¬ 
entziehung durch Blutegel besonders an der Nasenwurzel besteht, daneben 
Behandlung der fieberhaften Allgemeinerkrankung. Dieses Verfahren 
macht eine breite Eröffnung überflüssig, die doch durch die eingreifenden 
Störungen des Blutumlaufs zu psychischen Störungen (von seiten des 
Vorderhirns) und zu Störungen in der Riechfunktion führen kann. Affek¬ 
tionen des Mittelohrs hat Z. bei Sinusitis frontalis nicht regelmäßig be¬ 
obachten können, wie andere Autoren, aber häufig Kopfschwindel ohne 
Ohrerkrankung, den er auf Zirkulationsstörungen im Vorderhirn zurück¬ 
führt. Dibbelt. 
Leutert (2996) faßt die Ergebnisse seiner vergleiphenden bak¬ 
teriologischen Blutuntersuchungen bei Warzen- 
, f ortsatzentzündungen dahin zusammen, daß das Auftreten 
massenhafter Streptok. im Sinusblut die Diagnose Sinusthrombose sichert, 
daß bedeutendes Überwiegen der Zahl der Streptok. im Sinusblut gegen¬ 
über dem Blut peripherer Venen in zweifelhaften Fällen die Differential¬ 
diagnose zugunsten der Sinusthrombose entscheidet; daß die unerhebliche 
Zahl der Streptok. im Sinusblut bei gleichzeitigem Streptok.-Gehalt im 
peripheren Blut, wenn andere hochfieberhafte Krankheit auszuschließen 
ist, die Diagnose Sinusthrombose unterstützt; daß negativer Befund im 
Sinusblut die Diagnose Sinusthrombose nicht sicher ausschließt. Bei Mög¬ 
lichkeit der Erkrankung beider Sinus ist Thrombose desjenigen Sinus an- 
*) Die bakteriologischen Befunde bei Noma sind bekanntlich sehr mannig¬ 
faltig. In nächster Beziehung zur Ätiologie der Erkrankung dürften wohl die 
zuerst von Perthes beschriebenen, damals als „Streptothrix“ bezeiclineten, 
jetzt wohl als ,,fusiforme Bacillen und Spirocliaeten“ zu definierenden Mikro¬ 
organismen stehen. Baumgarten. 
