44 A. Fkaenkel’s Pneumoniekokkus als Erreger von Strumitisj 
Endocarditis, Empyem etc. 
Stand des Herzens, Ansdelmnng der Pneumonie in den Lungen, Localisation 
der Pneumokokken in lebenswiclitigen Organen (Geliirn, Nieren) ab. Roloff. 
Laiiz (84) berichtet über eine Abtlieilnngsepidemie von Pneu¬ 
monie, die von 8 durch Kochee an Struma operirten Patienten (Excision) 
5 innerhalb 2 Tage nach der Operation befiel; ein 6ter erkrankte wenige 
Tage nach der Entlassung. Dabei war der Wundverlauf ein ideal normaler. 
Bei 4 der Patienten wurden im Sputum Feaenkel’scIic Pneumokokken 
nachgewiesen. Zur selben Zeit lagen auf der Station 3 Patienten mit meta- 
pneumonischer Strumitis, in deren Eiter durch v. Tavel Pneumokokken 
(als ausschliesslicher Befund? Ref.) durch Cultur und Thierversuch nachge¬ 
wiesen waren. Es ergab sich, dass die eine Strumitis-Patientin ihren Aus¬ 
wurf trotz des Verbotes in ihr Taschentuch entleerte, und dass das mehr 
schleimige als eitrige Sputum auch jetzt noch von Pneumok. wimmelte. 
Verf. glaubt hier die Ursache der Contagion gefunden zu haben; er nimmt 
an, dass die Uebertragung so leicht zu Stande gekommen, weil eine Schäd¬ 
lichkeit — die Narkose — die Schleimhäute, eine andere — der operative 
Eingriff — den Körper betroffen und so die Widerstände gegen die Fort¬ 
pflanzungsfähigkeit des Infectionsträgers ausgeschaltet wurden. Er benutzt 
das Vorkommniss zu Erörterungen über die durch die Bacteriologie bedingte 
Modification des Begriffes des Gfenius epidemicus. 
Kochee hat in Folge dieser Fälle in seiner Klinik den Vorbereitungen 
für die Narkose die obligatorische antiseptische Mundtoilette hinzugefügt. 
A. Freudenherg. 
Diiraiite (75) züchtete bei einer 31jährigen Kranken, die an Broncho¬ 
pneumonie erkrankte und unter denZeichen einer Allgemeininfection zuGrunde 
ging, aus den Excrescenzen einer Endocarditis und dem Eiter eines Em¬ 
pyems den FuAENKEL’schen Pneumokokkus, daneben einen Bacillus, der 
nach seiner Angabe am meist en Aehnlichkeit mit dem B a c t e r i u m c o 1 i c o m - 
m une darbot, sich von ihm aber durch die Resistenz gegen Entfärbung beim 
GuAM’schen Verfahren unterschied. Dass es sich nur um einen Fäulnissorganis- 
mus handelte, hält Verf. nicht für wahrscheinlich, da in den Schnitten sich 
beide Mikroorganismen mit einander gemischt zeigten^. A. Freude)iherg. 
Besage und Pineaii (85) beobachteten einen Fall, der innerhalb 3 
Monate unter den Erscheinungen einer schweren tödtlichen Kachexie, fie¬ 
berlos verlief. Bei der Leiche fanden sich Endocarditis mit Vegetationen 
an den Klappen, Pleuritis, Pericarditis und Peritonitis. Ueberall an diesen 
Orten wurde der FuAENKEL’sche Pneumokokkus gefunden. Ausser 
diesem Mikroorganismus fand sich auch noch das sehr virulente Ba ct. coli 
c 0 m m u n e, das aber wie Verff. behaupten, erst postmortal eingedrungen war. 
Im diarrhoischen Stuhle des Patienten fanden sie auch das Bact. coli com¬ 
ni u n e und den B a c. p y o cy a n e u s; der Stuhl war grünlich gefärbt. Tangl. 
Jaccoild (81) theilt einen Fall von, wahrscheinlich metapneumoni¬ 
schem, Empyem mit, welches nach einmaliger Punction zur Heilung kam, 
Die Züchtungstechnik D.’s ist nicht einvvandfi ei, da er direct in Bouil¬ 
lon impfte und erst nach einem Aufenthalte im Thermostaten auf feste Nähr¬ 
böden — anscheinend auch dann noch nicht fractionirt — übertrug. Ref. 
