46 A. Fraenkel’s Pneumoniekokkus als Erreger von Cerebrospinalmeningitis, 
Angina pseudoinembranacea, Osteomyelitis, Periostitis dentalis. 
Yentiiri (92) beschreibt einen P'all von Cerebrospinalmenin- 
gitis mit Endocarditis, in welchem sich diese Krankheitsformen ent¬ 
wickelten als der Patient sich schon in der Genesung von einer croiipösen 
Pneumonie befand. Tm Meningealeiter wurde der PnAENKEL’sche Diplo¬ 
kokkus in einem viel virulenteren Zustande angetroffen als in den Lungen. 
Bordoni- Uffredu7^zi. 
Jaccoud (80) hat ausser dem im Jahre 1891 von ihm publicirten 
Fall von Angina pseudo-membranacea, in dem Meneteier den 
Pneumokokkus nachwies, inzwischen noch 2 weitere PJille beobachtet, 
in denen der Pneumok. (als ausschliesslicher Befund? Ref. ^) durch die bac- 
teriologische Untersuchung Maetin’s constatirt wurde. Das Alter der 3 
Patienten war 19, 26, 17 Jahre. Die Membranen unterscheiden sich nach 
J., abgesehen von dem bacteriologischen Befund, weder makroskopisch noch 
mikroskopisch von den bei wahrer Diphtherie vorkommenden; sie haben 
aber nicht die Neigung sich über die Tonsillen zu verbreiten. Charakte¬ 
ristisch ist nach J. der Verlauf: Beginn plötzlich mit Schüttelfrost und re¬ 
lativ hohem Fieber, das mehrere Tage anhält; also eine entschiedene Aehn- 
lichkeit mit dem A’erlauf der fibrinösen Pneumonie. Schluckschmerzen stell¬ 
ten sich in den 3 Fällen erst 12 resp. 24 resp. 36 Stunden nach dem Schüttel¬ 
frost ein; ebenso wurden die Membranen in 2 der Fälle erst 24 resp. 36-48 
Stunden nach dem Beginn beobachtet. A. Freudenherg. 
Fischer und Levy (76)haben in 15 Fällen von acuter Osteomye¬ 
litis, die in der chirurgischen Klinik zu Strassburg zur Beobachtung kamen, 
9mal den Staphylok. albus, — der in Strassburg überhaupt den aureus an 
Häufigkeit überwiegt —, 2mal den Staphylok. aureus, 2mal den Feaenkel’- 
schen Pneumok., und 2mal den Streptok. pyogenes gefunden. Die letzte- 
i’en 4 Fälle werden genauer mitgetheilt. In dem einen der Pneumokokken- 
Fälle, die beide wie die Fälle von Lannelongue undAcHAED“ ganz junge 
Kinder betrafen (1 Jahr resp. 7 Monate) scheint es sich wesentlich nur 
um eine Periostitis gehandelt zu haben; der andere endete durch complici- 
rende Pneumok.-Meningitis letal. Es konnte also die praesumirte Gutartig¬ 
keit der Pneumok.-Osteomyelitiden nicht bestätigt werden; ebenso fehlte 
in dem einen der Fälle das von einzelnen Autoren als für die Pneumok.- 
Osteomyelitis pathognomonisch angenommene starke Oedem. In dem einen der 
Fälle (Periostitis der Scapula) war ein Trauma vorangegangen; in dem andern 
(Osteomyelitis des Oberschenkels und Eiterung im Kniegelenk; Meningitis) 
war ein aetiologisches Moment nicht nachzuweisen, nur hatte das Kind 2 
Monate vorher Scharlach durchgemacht. Ueber voraufgegangene Pneumonie 
verlautet Nichts. Der Nachweis der Pneumok. in den Osteomyelitis-Heer- 
den wurde durch Cultur und Thierversuch sichergestellt. A. Frendenberg. 
Schreier (89) untersuchte 20 Fälle von Periostitis dentalis und 
0 Es findet sich diesbezüglich nur die Bemerkung, dass inan in diesen Fällen 
den FRAENKEL-TALAMON’schen Pneumok. findet „ä Tctat de piirete ou parfois 
accompagne du stroptocoque“. Ref. 
‘0 Cfi Jahresbericht Yll, 1891, p. 88. Ref. 
