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Gonorrhoe-Kokkus. Diagnostische Bedeutung desselben. 
Beöse’s zu Tage tritt, istNeisser (189) selbst in ausführlicher Weise eut- 
gegengetreten. Er steht nach wie vor auf dem Standpunkt, dass „die Dia¬ 
gnose der männlichen, wie der weiblichen Gonorrhoe zwar in sehr vielen 
Fällen auch ohne jede Zuhülfenahme der G.-K.-Untersuchung, nur durch 
die Beobachtung der klinischen Symptome gestellt werden kann“, dass 
aber „in sehr zahlreichen, besonders in allen chronisch verlaufenden, von 
geringen subjectiven und objectiven Symptomen begleiteten Fällen nur der 
G.-K.-Nachweis zur Diagnose führen kann“. Derselbe ist für die Frage, ob 
eine Erkrankung gonorrhoisch oder nicht mehr gonorrhoisch ist, und für 
die Beurtheilung der therapeutischen Resultate unentbehrlich. Er wird in 
erster Linie mikroskopisch geführt werden müssen; „das Culturverfahren 
wird wegen der jetzt noch mit ihm verbundenen Schwierigkeiten nur in 
bestimmten Fällen die mikroskopische Untersuchung ersetzen oder ergänzen 
müssen.“ Auf die Schwierigkeit in der Verwerthung negativer Resultate 
hat N. immer mit besonderer Energie hingewiesen; für die Praxis hat ilin 
diese Schwierigkeit noch nie zur Abgabe eines sich nachträglich (nach der 
Verheirathung) als voreilig herausstellenden Urtheils geführt. 
In der Sitzung der Berliner gynäkologischen Gesellschaft, in welcher 
BßösE seinen Vortrag hielt, sprach auch Witte (223) über dasselbe Thema. 
Auch er steht auf dem, allerdings nicht mit derselben Schärfe ausgesproche¬ 
nen, Standpunkt, dass der negative Befund nichts gegen das Bestehen der 
Gonorrhoe beweist, und dass die klinisch-anatomischen Veränderungen das 
Wichtigste sind. 
Im Grossen und Ganzen hat sich in dem gleichen Sinne, wie die ei‘- 
wähnten Gynäkologen, auch Luther (182) ausgesprochen’; auch er meint, 
dass nur der positive G.-K.-Befund einen AVertli hat; dass aber, wenn dieser 
nicht erhoben werden kann, die klinischen Merkmale vollkommen ausreichen, 
um die Diagnose auf Gonorrhoe zu stellen, dass negative G.-K.-Befunde 
nicht zu verwerthen sind. 
Einen ähnlichen wenn auch weit gemässigteren Standpunkt vertritt 
von ,andrologischei“ Seite Kopp (171). Er hat in 7 Fällen trotz sehr häutiger 
Untersuchung des Urethralsecrets mit negativem Resultat die an chronischer 
Uretlu-itis leidenden Männer ihre Frauen inficiren sehen und zieht aus diesen 
Erfahrungen den Schluss, dass „eine absolut günstige Prognose der Gonor- 
rhoea chronica in keinem Fall zu stellen ist. Eine Anzahl solcher Patienten 
wird dauernd geheilt, aber selbst wenn alle Erscheinungen geschwunden sind, 
ist die Heilung nicht sicher. Fortgesetzte Untersuchungen sind nöthig, und 
auch diese sind nur von einem relativen Werth. Die Untersuchung nach künst¬ 
licher Reizung ist werthvoller“. 
In der auf den Vortrag Kopp’s folgenden Discussion stimmte Koebner 
den Anschauungen Kopp’s bei. Pick betonte den grossen Werth der positiven 
Befunde, während die negativen natürlich nicht absolut maassgebend sein 
könnten. 
9 In eine kritische Besprechung der LuTHER’schen Arbeit bin ich bereits 
in der Deutschen niedicin. Wochenschrift eingetreten und möchte es vermei¬ 
den, hier noch einmal auf die Irrthümer des Verf’s hiuzuweisen. Ref. 
