74 Gonorrhoe-Kokkus. Bedeutung desselben für die Prostituirten* 
Untersuchung. 
Für den speciellen Zweck der Prostituirteiiiintersuchiiiig haben 
Flatten (145) und Ltiser (175) die diagnostische Bedeutung des G.-K. von 
Neuem hervorgehoben, während Beöse und andere Gynäkologen und Andro¬ 
logen sie im Anschluss an den erwähnten Vortrag des Ersteren ihrem allgemei¬ 
nen Standpunkt naclr naturgemäss negiren mussten. Flatte:n macht darauf 
aufmerksam, dass namentlich an kleineren Orten die Untersuchung des Cervi- 
cal- und Urethralsecrets der Prostituirten sehr leicht durchführbar ist, falls 
nur auf die bacteriologische Durchbildung der Aerzte Bedacht genommen 
wird und dass nur in grossen Städten eventuell an die Anstellung ,bacterio- 
logisclier Specialisten’ gedacht werden könnte. Er hebt mit Recht hervor, 
dass nicht bloss die Prostituirten mit sogen, latenter Gonorrhoe durch die mi¬ 
kroskopische Controle in grosser Zahl ins Hospital gebracht werden, sondern 
dass auch manche mit Fluor behaftete Person, die früher als gonorrhoekrank 
bezeichnet worden wäre, auf diese Weise dem Hospital entgehe. Fl. verlangt, 
dass die Prostituirten vor der Untersuchung 4-5 Stunden überwacht werden 
müssen, damit sie nicht durch Uriniren die Resultate stören^; er hält, wenn 
die ersten 2mal wöchentlich vorzunehmenden Untersuchungen negativ ge¬ 
wesen sind, eine alle zwei oder drei AVochen stattfindende mikroskopische 
Exploration für genügend. So lange nicht nachgewiesen ist, dass „in einer 
ansehnlichen Menge von solchen Fällen, in welchen das Resultat der mikro¬ 
skopischen Untersuchung ein negatives ist, durch das Culturverfahren G.-K. 
sich nachweisen lassen“, so lange wird das letztere im Allgemeinen entbehr¬ 
lich sein^. 
Laser (175) hat in Königsberg bei 197 Prostituirten 600 Präparate 
untersucht und im Cervicalcanal in 31,3in der Urethra in 31,7 nur 
in der A^agina in 0,5 (Imal) G.-K. gefunden, er hat eitrige Katarrhe ohne 
G.-K. gesehen und reichlich G.-K., wenn die klinischen Erscheinungen gleich 
Null waren und schliesst sich darum den Forderungen an, welche Neissek 
in Bezug auf die Secretuntersuchung bei der Prostituirten-Controle aufge¬ 
stellt hat. 
Vom wesentlich bacteriologischen Standpunkt aus haben sich mit den 
G.-K. und mit den ihnen ähnlichen und mit ihnen zugleich vorkommenden 
G.-K., speciell für den Ungeübteren; aber auch dem Geübten kann sie gelegent¬ 
lich eine Entscheidung erleichtern. Das trifft vor Allem für Präparate von Ure- 
thralsecret zu, an denen ja auch die Untersuchungen Galewsky’s und Stein- 
schneider’s gemacht sind. Dass an anderen Orten mehr nach Gram sich ent¬ 
färbende Diplokokken, als in der Urethra sich finden, ist wohl zweifellos und 
darum verliert die GRAM’sche Methode an solchen Stellen an AVertb. Eine ab¬ 
solute Sicherheit ist ihr ja aber selbst für die Urethra von Steinschneider und 
Galewsky nicht nachgerühmt worden. Ref. 
Diese Maassregel wird in allen grösseren Städten nur schwer durchführ¬ 
bar sein; sie ist aber auch nicht unbedingt nothwendig, da in sehr vielen Fällen 
auch nach dem Uriniren das von der Urethralwand abgeschabte Secret einen 
positiven Befund ermöglicht, in vielen anderen die Cervicaluntersuchung den 
Ausschlag giebt. Ref. 
Dieser Standpunkt ist vor Allem darum so richtig, weil die Cultivirung 
der G.-K. aus den offenen Körperhöhlen speciell der Frau auch nach AVert- 
HEiM, noch immer recht schwierig ist. Ref. 
