78 Gonorrhoe-Kokkus. Beziehungen desselben zu den Adnex¬ 
erkrankungen. 
nicht vorgenommen wurde, die Diagnose aber gleichwohl auf Gonorrhoe lau¬ 
tete, in den entfernten Anhängen des Uterus durch bacteriologische Unter¬ 
suchung die gonorrhoische Infection mit Sicherheit nachweisen können. “ Auch 
H. glaubt, „dass die Gonorrhoe des Mannes noch lange nach ihrer scheinbaren 
Heilung im Stande ist, das weibliche Genitale zu inficiren.“ Ferner, „dass die 
latente Gonorrhoe des Weibes auch ohne dass ihre Symptome die einer acu¬ 
ten Infection darbieten, die Ursache einer virulenten Gonorrhoe des Mannes 
darstellen könne 
Schauta (203) hat unter 216 Adnexoperationen bei 112 Fällen 134-mal 
bacteriologische Untersuchungen (Wertheim) vornehmen lassen und 88mal 
keinen oder sterilen Eiter, 15mal G.-K,, 9mal Strepto- oder Staphylokokken 
gefunden; 2 der Fälle mit G.-K. sind an Peritonitis gestorben, beide Male 
wurden im peritonitischen Exsudat G.-K., das eine Mal vermischt mit spär¬ 
lichen Staphylokokken, gefunden. Sch. lässt w ährend der Operation den Pyo- 
salpinxinhalt mikroskopisch untersuchen und moditicirt die Operationsmethode 
nach dem Eesultat dieser vorläufigen Untersuchung, das sich meist mit dem 
der definitiven bacteriologischen Prüfung gedeckt hat. 
Procliownik (196) hat bei 45 an Gonorrhoe erkrankten oder erkrankt 
gewesenen Frauen die Adnexoperation ausgeführt, und hat gefunden, dass 
„für eine Anzahl inficirter Frauen die gewöhnliche Annahme, dass bei un¬ 
gestörtem Tripperverlaufe die Erkrankung auf den Halskanal beschränkt 
bleibt, nicht richtig ist. ATelmehr verbreitet sich bei solchen der Tripper 
sogleich auf dem ganzen Schleimhautgebiet, und führt bei geringen Schäd¬ 
lichkeiten zu heftiger Erkrankung“. Er konnte nachweisen, dass „sicher 
nach lediglich gonorrhoischer Ansteckung pathogene Mikrobien (ausser den 
G.-K.) im Eiter ausgeschnittener Eileiter Vorkommen können“, dass also 
„die Bedingungen zur Mischinfection bei vielen Frauen von vornherein ge¬ 
geben sind“ ; immer wenn P. Mikroorganismen fand, „lag die letzte peri- 
metritische Erkrankung vor Ausschneidung des Tubensacks nicht länger als 
3 Monate zurück“. Im Gegensatz zu diesen Fällen, bei welchen die Tripper¬ 
erkrankung „als grundlegende Erkrankung anzusehen war, und die nie 
mit Erkrankung des Beckenbindegewebes oder mit allgemeiner Peritonitis ver¬ 
liefen“, hält der Verf. für eigentliche Mischinfectionen diejenigen schwereren 
Fälle, in welchen „die Einwirkung des Trippergiftes auf bereits bestehende 
•— meist puerperale Eileitergeschwülste“ oder der „Einfluss von Infection im 
Wochenbett und durch Operationen auf schon länger bestehende — Tripper¬ 
tuben“ constatirt werden konnte; in diesen letzterwähnten Fällen fanden sich 
viel häufiger Staphylokokken, einmal Streptokokken, einmal daneben G.-K. 
Aus der Arbeit Hirt’s (157), welche eine zusammenfassende und we¬ 
sentlich referirende Uebersicht über den augenblicklichen Stand der Lehre 
von der gonorrhoischen Salpingitis giebt, braucht hier nur hervorgehoben 
zu werden, dass der Verf. durch Versuche nachgewiesen zu haben glaubt. 
In diesen beiden Punkten wird auch kein Androloge Herzpeld Oppo¬ 
sition machen. — Aus der Publication der ScHAUTA’schen Schule gewinnt man 
den Eindruck, dass dort auch mit der klinischen Diagnose der Gonorrhoe weit 
behutsamer unigegangen wird, als an anderen Orten. Ref. 
