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Gonorrlioe-Kokkus. Frage der Allgemeinerkrankung und der 
metastatischen Processe bei Gonorrhoe. 
Staude kommen kann, welches einer allgemeinen Erkrankung des 
Organismus zu entsprechen scheint, ist eine zweifellose Thatsaclie. 
Patoir (193) hat in einer sehr eingehenden unter Leloik’s Leitung 
angefertigten Arbeit alle Momente zusammengetragen, welche für die An¬ 
nahme einer allgemeinen gonorrhoischen Infection sprechen und seine Be¬ 
hauptungen mit tlieils eigenem, theils aus der Literatur zusammengestelltem 
Material zu beweisen gesucht. Eigene bacteriologische Beobachtungen bringt 
er nicht bei und wir müssen uns deswegen hier auf die Wiedergabe einiger 
Schlussfolgerungen beschränken, zu welchen er gelangt ist. Das gonorrhoi¬ 
sche Virus — der Verf. glaubt an die Specificität des G.-K., wenn er auch die 
Resultate Ekaud’s mit vielleicht zu grossem Ernst würdigt — breitet sich 
auf dem Ly mph we ge aus und bringt im Organismus bald allgemeine, nach 
Form und Intensität variirende Symptome hervor, oder es localisirt sich in 
bestimmten Organen und producirt dort die verschiedenen Complicationen, 
die LELOinals ,Manifestations ä distance’ bezeichnet. Welcher Antheil dabei 
den G.-K., welcher ihren Toxinen, weicherden secundär eindringenden pyoge¬ 
nen Mikroorganismen zukommt, ist jetzt noch nicht möglich zu bestimmen. — 
Auch Soiiplet (206) lässt alle Complicationen der Gonorrhoe, welche 
auf eine Allgemein-Infection schliessen lassen, Revue passiren und fällt eben¬ 
falls keine Entscheidung über die Art ihres Zustandekommens, für welche 
er 4 Theorien (G.-K.-, Toxinwirkung, secundäre undMischinfection) aufstellt. 
Die Frage nach der Natur der metastatischen Infectionen, spe- 
ciell der Arthritiden und Endocarditiden nach und bei Gonorrhoe ist auch im 
vergangenen Jahre durch eine Anzahl von Einzelbeobachtungen gefördert 
worden. 
In dem Fall Rugg’s (199) ist — nur aus dem klinischen Bild — der 
Schluss wahrscheinlich, dass die mit starker Schwellung der Gelenke und 
eitriger Conjunctivitis einhergehende und unter sehr hohen Temperaturen 
zum Exitus führende Erkrankung eine pyämische gewesen sei. 
Auf eine pyämische Infection bezieht auch Schmorl (133) 3 Fälle, 
die er beobachtet, resp. secirt hat; in 2 derselben fanden sich ulceröse 
Endocarditis und multiple eitrige Metastasen — nirgends konnten G.-K., 
übera,!! dagegen Streptokokken nachgewiesen werden^, in einem 3. Fall hatte 
sich an einen gonorrhoischen Prostataabscess eine eitrige Thrombo-Phlebitis 
im Plexus pubicus angeschlossen; im Prostataeiter waren neben G.-K. viel 
Strepto- und Staphylokokken, in den metastatischen Abscessen nur Strepto¬ 
kokken vorhanden. 
Während Schmore auf Grund dieser Befunde die Möglichkeit von G.-K.- 
Metastasen bezweifelt, glaubt Kroenig (173) in einem Fall eher an eine 
solche, als an eine pyämische. Bei einer der von ihm untersuchten Puerperae 
mit G.-K. enthaltenden Lochien (s. ob.) traten Schmerzen und Schwellung 
im Ellbogen und in den Sehnenscheiden des Vorderarms ein — in der durch 
Punction entleerten eitrig-serösen Flüssigkeit konnten Mikroorganismen nicht 
nachgewiesen werden. Kroenig nimmt daraufhin an, dass es sich um go- 
^) Schmore arbeitete freilich noch ohne Serum-Agar. Ref. 
