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Gonorrhoe-Kokkus. Frage der metasfcatischen Processe bei 
Gonorrhoe, Arthritis gonorrhoica. 
Das Vorkommen von wirklicher Vereiterung gonorrhoisch erkrankter 
Gelenke mit Durchbruch des Eiters in die umgebenden Muskeln etc. er¬ 
wähnt auch Guit^ras (152) in einer Arbeit, die sonst ausschliesslich kli¬ 
nisches Interesse darbietet. 
Andere Autoren sind jetzt bei der Untersuchung gonorrhoischer Me¬ 
tastasen glücklicher gewesen. So berichtet Lindemann (180) ^ über einen 
Fall von Arthritis des Kniegelenks bei einem Kinde mit Blennorrhoea neo¬ 
natorum, bei welchem die sehr starke, nicht bloss articuläre, sondern auch 
extraarticuläre und periostale Schwellung eintrat, nachdem die Blennorrhoe 
bereits abgelaufen war. In der durch Function (8 Tage nach Beginn der 
Erkrankung) gewonnenen „geringen Menge mit Blut vermischten eitrigen 
Secrets mit einigen eitrigen gelblichen Gerinnselchen“ fanden sich „neben 
Fibrin, Endothelien und zahlreichen Eiterkörperchen theils ausserhalb, vor¬ 
zugsweise aber innerhalb von Zellen Diplokokken in mässiger Menge, welche 
man nach ihrer Form, Grösse und Gruppirung, ferner ihrer vorzugsweisen 
Lagerung in Zellen und ihren Farbenreactionen nach unseren heutigen An¬ 
schauungen als typische G.-K. ansprechen musste“. L. hat auch auf Wekt- 
HEiM’schem Nährboden Culturversuche mit dem Exsudat der Arthritis ge¬ 
macht und dabei allerdings — vermuthlich weil das Serum nicht steril 
war — keine Reinculturen, aber neben anderen Kokken sich nach Gkam 
entfärbende Diplokokken erhalten, die er für G.-K. anspricht, die er aber 
in Reinculturen auch bei Weiter Züchtung nicht erhalten konnte, weil sie 
von den Verunreinigungen überwuchert wurden. L. versucht mit diesem 
Misserfolg die differenten Resultate zu erklären, die bisher bei der Unter¬ 
suchung der gonorrhoischen Arthritis erzielt worden sind. Er meint, dass 
wie auf seinem Nährboden, so auch im Organismus durch eine secundäre 
Einwanderung von Eiterkokken die zuerst vorhandenen G.-K. verdi^ängt 
werden könnten; je nach dem Zeitpunkt der Entleerung also werde man erst 
G.-K., dann G.-K. und Eiterkokken, zuletzt nur Eiterkokken erhalten. 
Ein absolut einwandfreies, durch die Cultur bestätigtes Resultat wurde 
bei einer „gonorrhoischen Metastase“ auf der LAXG’schen Abtheilung er¬ 
halten. In diesem von Horwitz (162) “ publicirten Fall trat bei einem an¬ 
geblich schon seit einem Jahr an Gonorrhoe leidenden Patienten amDorsum 
metacarpi sin. über der Sehne des Mittelfingers ein Infiltrat auf, das zur 
Fluctuation kam. Die durch Function 12 Tage nach Beginn der Erkrankung 
entleerte blutig tingirte Flüssigkeit ergab ein negatives Resultat; als aber 
dann nach weiteren 4 Tagen der Abscess gespalten wurde, entleerte sich 
aus einer subcutan gelegenen, weder mit Sehne noch Gelenk zusammen¬ 
hängenden, glattwandigen kleinen Höhle ein schleimiger, blutig-bräunlicher 
Eiter, in welchem extra- und intracelluläre, nur auf WEnxHEiM’schem Ge¬ 
misch wachsende (die Culturen wurden von Paltaue angelegt) G.-K. in 
Reincultur vorhanden waren. „Bei diesem Kranken also war es zu einer 
Diese Arbeit gehört noch in das Jahr 1892, ist mir aber bei Abfassung 
des vorigen Jahresberichts leider noch nicht bekannt gewesen. Ref. 
*) Cf. auch Lang, Der venerische Katarrh p. 21. Ref, 
