Gonorrhoe-Kokkus. Gonorrhoische Nervenaffectionen. Allgemein- 95 
Pathologisches über Gonorrhoe. 
Nur klinisch untersuclit ist ein Fall von Endocarditis, und zwar von 
Aortenstenose bei einer mit Arthritis und Albuminurie complicirten Gonorrhoe, 
den Hecker (154) bei einem 20jährigen Soldaten beobachtet hat. 
DieCasuistikdergonorrh oischenN ervenaffectionenistumeinige 
werth volle Fälle bereich er t worden, welche die Autor en natürlich auch zur A us- 
sprache allgemeinerer Ansichten über die Natur dieser Erkrankungen ver¬ 
anlassen. Speranski (207) wirft die Frage auf, ob sie durch die G.-K. 
selbst oder deren Toxine oder durch Mischinfection bedingt seien, Pom¬ 
brak (195) lässt eventuell auch die Erklärung durch reflectorische Ein¬ 
wirkung zu, Durdufi (137) ist der Ueberzeugung, dass die im Verlaute 
der Gonorrhoe auftretenden Neuritiden, Myelitiden, Meningo-Myelitiden 
Theilerscheiiiungen der Allgemeininfection mit dem Trippervirus seien, die 
er als ,Blennorrhagismus’ oder,Morbus blennorhagicus’ bezeichnen möchte; 
auch Trapeznikoff (214) ist auf Grund von 4 Fällen geneigt, die Eückeii- 
markserscheinungen auf eine directe Einwirkung des gonorrhoischen Virus 
zu beziehen. 
Die Fragen, welche für die a 11 g e m e i n e P a th o 1 o g i e des gonorrhoi¬ 
schen Processes von Bedeutung sind, sind in einer ganzen Anzahl der bisher 
referirten Arbeiten gestreift worden. Eine zusammenfassende Darstellung 
derselben hat Neelscn (188) in einem Vortrag gegeben, der nur im Zu¬ 
sammenhang referirt werden kann, da er sonst fast bei jedem einzelnen 
Punkte erwähnt werden müsste. 
Dieser Autor, welcher von vornherein den Standpunkt betont, dass 
der gon. Katarrh nur durch den G.-K. hervorgerufen werden kann und nur 
die Krankheit als Gonorrhoe bezeichnet werden darf, bei welcher G.-K. 
gefunden werden, glaubt nach den ,neueren Autoren’ das „Uebergangsepi- 
thel “ (männliche Urethra, Conjunctiva, weibliche Urethra, Introitus vaginae 
und ein kleiner Theil der Vulva kleiner Mädchen) sei die einzige Epithelart, 
auf welcher die G.-K. primo loco haften können, — secundär könne der 
Process dann auch auf Mastdarm, Vagina etc. ühergreifen, „doch nicht 
eher, als bis deren Epithel durch gonorrhoische Secrete angeätzt und zer¬ 
stört wurde“. Die acute Gonorrhoe ist kein Katarrh, ,es fehlt die Hyper- 
secretion der Drüsen, die Epithelien sind zu spärlich, der Prozess schreitet 
langsamer vor, als ein Katarrh’; die G.-K. sitzen („nach den neuesten Unter¬ 
suchungen“) nur im Epithel und wirken auf das subepitheliale Gewebe durch 
Chemotaxis und durch Toxine ;Epitheldefecte gehören nicht zur Gonorrhoe, 
Geschwüre sind nie durch reine Gonorrhoe erzeugt, Stricturen können durch 
Affection der fixen Zellen hervorgerufen werden; das Uebergangsepithel wan¬ 
delt sich — vielleicht in Folge von Schrumpfung der subepithelialen Capil- 
laren — metaplastisch in Plattenepithel um. Die G.-K. können Abscesse nicht 
hervorrufen — solche beruhen auf Mischinfection oder werden „durch das 
von den G.-K. abgesonderte und in Körperhöhlen zurückgehaltene oder 
Widerspruch unentbehrlich ist zur absoluten Sicherheit (event. auch das Impf¬ 
experiment) und welche die Entscheidung gebracht hätte. Ohne sie aber müssen 
wir uns bescheiden und über die bisher publicirten Fälle ein „Non liquet“ aus¬ 
sprechen. Ref. 
