Gonorrhoe-Kokkus. Verhalten dess. zum Epithel und Bindegewebe. 97 
Im Gegensatz zu diesem Befunde, in welchem wiederum, wie schon 
in mehreren früheren Fällen, speciell von gonorrhoischen Folliculitiden, die 
G.-K. im Bindegewebe vollständig fehlten, stehen die Untersucliungsresultate 
V. Crippa’s (129), welcher in 2 Fällen das eine Mal nur mikroskopisch, 
und scheinbar ausschliesslich, das andere Mal auch culturell und zusammen 
mit dem grauweissen Diplokokkus Bumm’s, das eine Mal 7, das andere Mal 
5 Tage nach der Infection in der durch Function entleerten serösen Flüssig¬ 
keit eines ziemlich circumscripten am Frenulum localisirten Hautödems 
G.-K. hat nachweisen können. „In beiden Fällen waren daher G.-K, sehr 
rasch nach der Infection durch das Epithel der Urethra in das subepitheliale 
Bindegewebe eingewandert“ und von daactiv oder passiv in dassubmucöse 
Gewebe gelangt. 
V. C. zieht daraus nur den Schluss, dass „der G.-K. sehr rasch in die 
Tiefe zu dringen vermag, durchaus aber nicht, dass er es in allen Fällen 
thun muss“ und glaubt, dass das im einzelnen Falle von der Beschaffenheit 
des Epithels (Breite und Festigkeit der Kittsubstanzund von der Virulenz 
der G.-K. abhänge und dass die durch die oberflächliche Ansiedelung der 
G.-K. bedingte Entzündung den Widerstand der Epithelien gegen die Durcli- 
wanderung der Mikroorganismen vermindern muss^. 
Aus der Thatsache, dass die G.-K, in dem ersten Falle in den 
Eiterkörperchen gelegen waren, schliesst v. Crippa, dass die Annahme, die 
G.-K. vereinigten sich erst auf der Oberfläche mit den Eiterkörperchen, nicht 
für alle Fälle zutrifft^. 
epithels in Pflasterepithel erst in der Reparationsphase statt. Nach unseren Prä¬ 
paraten sind wir vielmehr zu der Anschauung gelangt, dass auch in diesem Falle 
nicht die Form, sondern die Qualität des Epithels den Ausschlag giebt. In dem 
eigentlichen Drüsenepithel haben auch wir G.-K. nicht gefunden, trotzdem ent¬ 
zündliche Erscheinungen, (wenn auch nur geringe Durchwanderung) vorhanden 
waren. Aber dieses Drüsenepithel hat doch einen anderen Bau und andere Eigen¬ 
schaften als das Deckepithel der Ausführungsgänge. Ref. 
Dieselbe Anschauung hat auch Welander beim internationalen Derma- 
tologen-Kongress in Wien ausgesprochen. Ref. 
Ob es sich bestätigen wird, dass die G.-K. wirklich so schnell nicht bloss 
das Epithel, sondern auch die ganze bindegewebige Wand der Urethra durch¬ 
dringen können, bleibt abzuwarten. An den v. CR.’schen Beobachtungen ist auf¬ 
fallend, dass es sich in beiden Fällen um circumscripte Oedeme am Frenulum 
handelt; waren hier nicht vielleicht beginnende gonorrhoische Entzündungen der 
TvsoN’schen Krypten vorhanden, die, wie ich schon früher hervorgehoben habe, 
keineswegs immer klinisch als Katarrhe der Drüsengänge beginnen, sondern auch 
als scheinbar unvermittelt im Gewebe auftretende Infiltrate und Abscesse imponi- 
ren können? Ref. 
Die Anschauung, dass sich G.-K. und Eiterkörperchen erst im Lumen 
der Urethra vereinigen ist von Orgel zuerst ausgesprochen, von mir 1889 bestätigt 
worden. Man kann in der That ohne Schwierigkeiten constatiren, dass nach dem 
üriniren die auf der Oberfläche der Urethra liegen gebliebenen G.-K. meist extra- 
cellulär sind — und an paraurethralen Gängen sieht man die G.-K. fast immer nm' 
im Lumen an Eiterkörperchen gebunden. Das intracelluläre Vorkommen von 
G.-K. im Gewebe ist bisher wesentlich an solchen Präparaten gesehen worden, 
an denen ein Eindringen der G.-K. ins Bindegewebe zu constatiren war (Bümm, 
Dinkler, Deutschmann, Wertheim); die letzterwähnte Thatsache, dass man G.-K. 
im Bindegewebe vielfach an Eiterkörperchen gebunden findet, konnte auch ich an 
Baum garten’s Jahresbericht IX 7 
