Gonorrhoe-Kokkus. Miscliinfection von Gonorrhoe und Tuberkulose. 99 
Wirkung des Erysipels auf Gonorrhoe. Principien der Gonorrhoe- 
Behandlung. 
an eine Miscliinfection von Gonorrhoe und Tuberkulose oder an eine Be¬ 
einflussung der einen Krankheit durch die andere gedacht haben, zusammen¬ 
gestellt und durch einen eigenen Fall diese Casuistik vermehrt, kommt aber 
selbst bei einer kritischen Besprechung des gesammten Materials zu dem 
Schluss, dass die bisher festgestellten Thatsachen sehr wenig Anhaltspunkte 
dafür liefern, dass die Tuberkulose in solchen Fällen „auf Grund einer durch 
die Gonorrhoe bewirkten Disposition“ acquirirt werde, dass es sich vielmehr 
meistens um die gonorrhoische Infection eines bereits tuberkulösen Indivi¬ 
duums handele, dessenTuberkulose vielleicht durch die Gonorrhoe „ zu einem 
rascheren und bösartigeren Verlauf“ angeregt werde. „Für die Annahme 
einer Miscliinfection in dem Sinne, dass das Individuum gleichzeitig mit dem 
gonorrhoischen und tuberkulösen Virus inflcirt wird, scheinen mir einiger- 
maasseii sichere Beweise nicht vorzuliegen.“ — 
Saiilinann (202) hat in einem Fall das Zusammenvorkommen von 
G.-K. und Tuberkelbacillen im Cervicalsecret einer Frau beobachten können, 
bei welcher ein fluctuirender Tumor neben dem Uterus bestand; die G.-K. 
schwanden auf eine entsprechende Therapie, die Tuberkelbacillen hielten 
sich im Cervicalsecret. Der Eiter eines Abscesses, der sich durch den Uterus 
entleerte, enthielt massenhaft Bacillen^. 
UeberdieEinwirkungdesErysip eis auf eine gonorrhoische Vulvo¬ 
vaginitis berichtet Schmidt (204); er führt das vollständige und dauernde 
Aufhören des Ausflusses beim Auftreten eines — nicht von der Vulva aus¬ 
gehenden — Erysipels auf dieses zurück und schliesst aus diesem einen Fall 
auf die Möglichkeit, dass acute Gonorrhoe und Erysipel sich nicht vertragen^. 
Die Principien der Gonorrhoe-Behandlung haben im vergan¬ 
genen Jahre eine wesentliche Aenderung nicht erfahren. Während Finger 
(141) individuell behandelt, im Allgemeinen aber von der antiseptischen Me¬ 
thode wenig Erfolge gesehen hat, während Wolif (224) das Zinc. sulfocar- 
bolic., also eine, wie wir wissen, antibacteriell sehr wenig wirksame Substanz, 
neben diätetischen Vorschriften am meisten empfiehlt, ist Lang (174) mit der 
Wirkung auch stärkerer (^/^oog) Argentumlösungen sehr zufrieden. Janet 
(165,166) empfiehlt seine Methode der Auswaschung der Urethra mit grösse¬ 
ren Mengen von Kalium hypermanganicum (1:5000-1:1000) nicht bloss zur 
Behandlung der ausgebildeten Gonorrhoe, sondern hat auch bei der Abortiv¬ 
behandlung ganz frischer Fälle mit dieser Methode sehr gute Erfolge erzielt; 
Bonreau (116) hat durch Impfung Gonorrhoen erzeugt und diese mittels 
^) Auf die an anderer Stelle referirten Befunde Schuchardt’s von Tuber¬ 
kelbacillen bei Genitalaifectionen und die sich daran schliessende Polemik gehe 
ich hier nicht ein. Hätte Schuchardt die Literatur über die tinctoriellen Ver¬ 
hältnisse der Tuberkel- und Smegmabacillen berücksichtigt, so wäre seine Casuistik 
wohl weniger reichlich geworden. Ref. 
^) Leider ist die definitive Heilung nicht durch das Mikroskop, sondern nur 
durch die klinische Beobachtung controlirt. Auch wenn sie wirklich constant ge¬ 
blieben sein sollte, lässt sich aus dem einen Fall ein sicherer Schluss nicht ziehen; 
dass der Tripper unter dem Einfluss einer acuten fieberhaften Erkrankung schwin¬ 
den kann, ist ja eine bekannte Erfahrung. Ref. 
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