Tetanusbacillus. Tetanus-Immunisirung und Serum therapie nach 159 
Behring. Anwendung des Verfahrens bei Menschen, 
Wird der Tetanns aber hervorgernfeii durch bacillenhaltige Cul- 
turen oder Holzsplitter, welche mit Sporen imprägnirt sind, so ist die Wir¬ 
kung eine sehr unsichere; der rasch verlaufende Tetanus ist nicht mehr zu hei¬ 
len, der langsam verlaufende giebt bessere Eesultate. Von Wichtigkeit ist auch 
hier die locale Behandlung der inficirten Stelle. Werden die Holzsplitter früh¬ 
zeitig entfernt, so wird das Krankheitsbild unverkennbar günstig beeinflusst. 
Wird die Behandlung erst eingeleitet, nachdem der Wundstarrkrampf 
ausgebrochen, so sind die Resultate sehr ungünstige; von 83 durch Toxine 
oder Bacillen inflcirten und dann bei bestehender Erkrankung in Behand¬ 
lung genommenen Thieren verendeten 73. 
Gleich ungünstige Resultate haben 7 Fälle von Tetanus beim Mensche n 
ergeben. Von den 7 Kranken starben 5, es genasen 2, aber diese letzteren 
waren leichte Fälle, welche auch ohne Behandlung gesundet wären. 
Trotz dieser wenig befriedigenden Resultate dem ausgesprochenen 
Krankheitsbilde gegenüber muss der weitere Ausbau der Blutserumtherapie 
ernstlich verfolgt werden, da das bisher Erreichte weitere Erfolge verspricht. 
Es muss dahin gestrebt werden möglichst frühzeitig die Kranken in Behand¬ 
lung zu nehmen, sowohl was die allgemeine Behandlung mit Blutserum, als 
was die locale des Infectionsheerdes betriift, es muss ein möglichst wirk¬ 
sames Blutserum zur Verfügung stehen, vor allem aber ist es dringend an- 
zurathen bei der sicheren Immunisirungsmöglichkeit jeden Kranken, dessen 
Wunde das Eintreten des Tetanus muthmasslich erscheinen lässt, prophylak¬ 
tisch zu impfen, ihn zu immunisiren. Beimier. 
Moritz (337) giebt nach kurzer Schilderung der BEHRiNG’schen Blut¬ 
serumtherapie bei Tetanus Bericht über folgenden Krankheitsfall: 
Ein 12jähriger Knabe erkrankt am 17. April mit Trismus, bis zum 
25. April sind sämmtliche Erscheinungen des Tetanus vorhanden; Infections- 
stelle und Infectionszeit sind nicht nachweisbar. Am 25. April Injection 
von 30 ccm BEHRiNG’schen Heilserums in die Innenseite des Oberschenkels, 
Nachmittags nochmalige Injection von 20 ccm, am 26. 3. Injection von 30, 
am 27. von 15 ccm, insgesammt also 95 ccm. Vom 28. April beginnende 
Besserung, die bis zum 17. Mai soweit vorgeschritten, dass der Knabe, wenn 
auch noch etwas steif, frei herumgehen und am 28. Mai bereits die Schule 
wieder besuchen kann. Vor der ersten Injection wurde aus der Vena mediana 
links eine Quantität Blut dem Kranken entzogen, die üebertragung desselben 
auf weisse Mäuse war ohne Erfolg. 
Unter Würdigung des gesammten klinischen Bildes glaubt M. die in 
Rede stehende Erkrankung nicht zu den schwersten Tetanusfällen rechnen 
zu dürfen, immerhin aber war dieselbe sehr ernster Natur. Ob die Heilung 
dem angewandten Serum allein zuzuschreiben, ist in Folge dessen nicht mit 
Sicherheit zu entscheiden, aber Moritz glaubt bei Inbetrachtziehung des sehr 
ernsten Krankheitsbildes, der stetigen Zunahme der Krankheitserschei¬ 
nungen, dem Stillstand derselben nach den Injectionen, ihrem alsbaldigen 
völligen Verschwinden annehmen zu dürfen, dass eine günstige Wirkung 
des Serums hier wahrscheinlich war. 
Ueber den Werth des BEHRiNG’schen Heilserums wii’d sich trotz der 
