104 Tetanusbacillus. Anwendung des TizzoNi’scben Immunisirungs- 
und Heilverfahrens beim Menschen. 
munisirungswerth von 1:5 Millionen; von diesem letzteren Präparat sollten 
0,25-0,3 g 2mal täglich injicirt werden. Von den 4 behandelten Fällen 
starben 3, während ein Kind, bei dem eine fast unbedingt letale Prognose 
gestellt war, genas. 
Fall I. Nabelschnurabfall am 6. Tage, am 8. beginnender Trismus. 
Nabelwunde tief eingezogen, speckig belegt, Umgebung geröthet. Der Nabel 
und das umgebende Gewebe wird mit Paquelin verschorft, Jodoform aufge¬ 
streut. Behandlung mit Chloralhydrat und 0,015 Antitoxin, Abends ebenso. 
Am nächsten Morgen 4 Uhr Exitus. Section: Brandschorf am Nabel, Zell¬ 
gewebe in der Peripherie der Nabelgefässe gallertartig gequollen. Milz 
stark vergrössert, im Darm die Plaques geschwellt, mit kleinen Blutungen 
durchsetzt, seröses, mit Fibrinflocken durchsetztes Exsudat der Bauchhöhle. 
Fall II. Nabelsclinurabfall am 3. Tage, beginnender Trismus am 12. 
Tage, völliger Tetanus am 14. Tage. Nabel in ein flaches, spärlichen Eiter 
absonderndes Geschwür verwandelt. Verschorfung des Nabels mit Thermo¬ 
kauter, Antitoxin 0,3, Chloralklystier; am folgenden Tage 0,2 Antitoxin, 
Tod nach weiteren 2 Tagen. 
Section: Omphalitis septica, Hyperämia cerebri, Pneumonia lobularis 
confluens. 
Fall III. Nabelschnurabfall am 4. Tage, am 11. Tage beginnender 
Trismus, am 13. völliger Tetanus, Nabel vorgewölbt, excoriirt, an einer Stelle 
ein kleines Geschwür. Antitoxin 0,3. Am 14. Tage Morgens und Abends 
je 0,3 Antitoxin. Von jetzt ab Nachlass der Erscheinungen. Das am 3. März 
geborene Kind konnte jedoch erst am 16. Juli geheilt entlassen werden, da 
die letzten Reste des Trismus erst am 8. Juli verschwunden waren. 
Fall IV. Am 4. Tage Abfall der Nabelschnur; in der folgenden Nacht 
beginnender Trismus, am 6. Tage Aufnahme in die Klinik. Auf der Kuppe 
des Nabels ein eiterndes Geschwür. Antitoxin 0,3 g. Am nächsten Tage 
Vormittags ebenso, desgleichen am Abend. Tod 8 Uhr Abends. 
Section: Sepsis umbilicalis, linke Lunge überall verwachsen, sehr blut¬ 
reich, von zahlreichen, pneumonischen Heer.den durchsetzt. 
In den Bemerkungen, welche E. an die vorstehenden Fälle knüpft, hebt 
er hervor, dass alle 4 Fälle mit septischen Erscheinungen complicirt gewesen 
seien, daher es nicht möglich sei zu sagen, wieviel Einfluss die Sepsis, wie¬ 
viel der Tetanus zu dem Tode beigetragen habe. Zudem sei Fall I und IV 
so stürmisch verlaufen, dass nach dem heutigen Stande der Blutserumthe¬ 
rapie eine Heilung nicht zu erwarten gewesen wäre. Fall II und III hatten 
eine längere Incubationszeit, 9 bezw. 7 Tage, sie mussten prognostisch als 
nicht ganz aussichtslos bezeichnet werden. Fall II erhielt nur 0,5 Anti¬ 
toxin, da die tetanischen Symptome nachliessen, die Erscheinungen der 
septischen Pneumonie allein in den Vordergrund traten. Auch der Fall III 
musste bei der grossen Mortalität des Tetanus, dem stürmischen Beginn 
prognostisch ungünstig beurtheilt werden, aber nach Verabreichung von 
0,9 g Antitoxin trat Besserung ein. Immerhin ist dieser Fall, dessen Ge¬ 
sundung E. der angewandten Heilmethode zuzuschreiben geneigt ist, ge¬ 
eignet unsere Zuversicht zur Blutserumtherapie zu heben, uns zu veran- 
