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Tetanusbacillus. Casuistik; Tetanus puerperalis. 
Fall ITI. Tetanus traumaticus eines 2^/Jährigen Knaben im Anschluss 
an eine Verletzung durch einen in die Haut gestossenen Dorn. Trotz gleicher 
Behandlung wie in den beiden angeführten Fällen erfolgte am 7.-8. Krank¬ 
heitstage der Tod. Impfungen mit geronnenem Herzblut, grauer Gehirnrinde, 
Milz und Niere an 2 Meerschweinchen und 4 Mäusen verliefen erfolglos’. 
Fall IV. Tetanus traumaticus bei einem 8jährigen Knaben, Tod nach 
1-2 Tagen. Am rechten Handgelenk eine mit Schorf bedeckte, kleine Wunde, 
deren Ursprung unbekannt war. Die Wunde am rechten Handgelenk wurde 
mit der nächsten Umgebung excidirt und zu Culturzwecken benutzt, die je¬ 
doch, ebenso wie Impfungen mit dem Herzblut, resultatlos verliefen^. 
An diese 4 Fälle knüpft H. eine kurze Erörterung über die Aetiologie 
des Wundstarrkrampfs, dessen infectiöse Natur er keineswegs bezw^eifelt. 
Ob die Infection aber die alleinige Ursache für alle Fälle von Tetanus sei, 
erscheint ihm zweifelhaft. Es muss daher Aufgabe des Klinikers sein, auch 
andere aetiologische Momente im Auge zu behalten, um einer einseitigen 
Auffassung der Krankheitszustände vorzubeugen, insbesondere sind Ge- 
müthsaifecte und Erkältungen — Tetanus rheumaticus — in Erwägung 
zu ziehen. Beumer. 
Hey se (327) hatte Gelegenheit einen Fall von Tetanuspuerperalis 
zu beobachten. Eine 34 jährige Arbeiterfrau wurde bei der 4. Gehurt wegen 
Wehenschwäche mit der Zange entbunden, die Nachgeburt musste wahrschein¬ 
lich manuell entfernt werden. Am Abend des 2. Tages Fieber, am 7. Tage 
beginnender Trismus, in den folgenden Tagen völliger Tetanus, dem die 
Kranke alsbald erlag. 
Impfversuche mit dem bei der Section gewonnenen Belag der Uterus¬ 
wand waren erfolglos, von Erfolg jedoch waren Impfungen, die angestellt 
wurden mit intra vitam entnommenem Cervicalsecret, welches an sterilisirter 
Watte angetrocknet war; sämmtliche Thiere erkrankten an Tetanus und 
starben nach 70-90 Stunden mit Ausnahme einer Maus, welche den Tetanus 
überstand. Die Lochien der erkrankten Wöchnerin enthielten somit den 
Tetanusbac. bezw. dessen Sporen, wie es auch gelang aus dem Cervicalsecret 
nach KiTASATo’schem Verfahren eine Eeincultur zu gewinnen. — Bei dem 
weiteren Verfolg betreffend den Ursprung der Infection gelang esH. in dem 
Staube der Wohnung, in den Dielenritzen Tetanusbacillen aufzufinden. 
Die fernerenAusführungenH.’s betreffen eine Beihe bereits von anderen 
Autoren gewürdigter Gesichtspunkte betreffend den puerperalen Tetanus. 
Auch H. scheint der Ansicht zu sein, dass zum Entwickeln des Tetanusbac. 
die Symbiose desselben bezw. eine Mischinfection von Wichtigkeit sei; so habe 
er den Staphylokokkus cereus albus ebenfalls im Cervicalsecret angetroffen 
und der Entwicklung beider Bacterienarten sei das Krankheitsbild des puer¬ 
peralen Tetanus entsprungen. 
Bezüglich der Behandlung erscheint es H. von Wichtigkeit, dass neben 
^1) Impfungen mitBlutserum und Gewebsstücken der verletzten Stelle schei¬ 
nen nicht vorgenommen zu sein. Ref. 
2) Auch hier scheinen Impfungen mit dem Gewebe der Wunde nicht ge¬ 
macht worden zu sein. Ref. 
