Tetanusbacillus. Casuistik; Gynäkologische Tetanusfälle, Tetanus 1(37 
bei Augenverletzungen, Kopftetanus. 
der Allgemeinbehandlung auch eine örtliche anzuwenden sei, man müsse in 
jedem Falle den Uterus ausspülen, ihn auskratzen, wenn im Uterus unzweifel¬ 
haft die Eingangspforte für das Gift gelegen war. Beumer. 
Meinert (336) erwähnt dreier gynäkologisch er Fälle von W und- 
s t a r r k r a m p f aus seiner Praxis aus dem Jalire 1885: 
I. Fall: Tetanus nach Abort, nach Mbinekt’s Ansicht wahrscheinlich 
durch Erdinfection, Fusstritte auf die nackten Genitalien, hervorgerufen, 
II. Fall:* Tetanus nach vaginaler Uterus-Exstirpation, 
III. Fall: Tetanus nach Salpingo-Oophorectomie. 
Im Fall II und III ist die Infection wahrscheinlich durch einen, im 
Fall I benutzten BozEMANN’schen Catheter hervorgerufen. Obwohl die Er¬ 
krankungen zeitlich 3-4 Monate auseinanderlagen, muss an dem erwähnten 
Infectionswege festgehalten werden, da die derzeitige Desinfection des In¬ 
struments als eine genügende nicht erachtet werden kann. Beumer. 
Marx (335) stellt die bisherigen spärlichen Beobachtungen über Te¬ 
tanus b e i A u g e n v e r 1 e t z u n g e n, speciell bei Fremdkörpern in der Orbita 
aus der Literatur zusammen und fügt einen einschlägigen Fall aus der Berliner 
Universitäts-Augenklinik hinzu. Ein 8jähriger Knabe erhielt beim Durch¬ 
sehen durch einen Staketenzaun einen Stich in das rechte Auge mit einer 
Bohnenstange. Starke Entzündung wie bei Orbitalphlegmone nach 5 Tagen. 
Beim Eingehen durch die verklebte Lidwunde in die Orbita wurden 2 Holz¬ 
stücke aus einer mit übelriechendem Eiter gefüllten Wunde der Orbita exstir- 
pirt. 2 Tage nach diesem operativen Eingriif, 7 Tage nach der Verletzung, 
die ersten Symptome des Tetanus — Kiefersperre, Nackenstarre, Facialis- 
parese und Oculomotorius-Lähmung; die Erscheinungen bildeten sich wieder 
zurück, der Knabe genas. Ob nach Tetanusbac. in dem vorliegenden Fall 
gesucht ist, lässt sich aus der x4rbeit nicht entnehmen. Vossius. 
Klemm (330), welcher bereits in früheren Arbeiten seine Ansicht über 
das Wesen des Kopftetanus —Verletzung im Bereiche der 12 Gehirn¬ 
nerven mit Infection durch Tetanusbac. — niedergelegt hat, betont in diesem 
Aufsatz von Neuem diese Anschauung; er fasst dieselbe dahin zusammen: 
1) Der Starrkrampf — Kopftetanus — unterscheidet sich nicht principiell 
vom vulgären Tetanus, die Symptome sind dieselben, wie sie auch nach A^erletz- 
ungen an anderen Körpergebieten Vorkommen; die anatomischen Eigenthüm- 
lichkeiten der Kopf- resp. Gesichtsregion, sowie der Modus der Infection 
bedingen die hier deutlicher in Erscheinung tretenden Initialsymptome. 
2) Es gesellt sich zu den Krampfsymptomen eine Lähmung gewisser 
vom Facialis innervirter Muskelgebiete durch directe peripherische Gift¬ 
wirkung auf die nervösen Endapparate. Diese Abart des Tetanus trauma- 
ticus ist es, die von Rose als „Kopftetanus, tetanus hydrophobicus“, von 
Bernhardt als „Kopftetanus mit gleichzeitiger, dem Sitz der Wunde ent¬ 
sprechender Facialislähmung“ bezeichnet worden ist. Da beide Bezeich¬ 
nungen nicht ausgiebig genug sind, proponirt er die Bezeichnung ,Tetanus 
paralyticus^, um sofort das charakteristische Symptom — Facialislähmung — 
das als Novum zu dem sonst bekannten Bilde des Tetanus traumaticus hinzu¬ 
tritt, hervorzuheben. Beum&r. 
