Diphtheriebacillus. Blutserumtherapie. Klebs’ Antidiphtherin. Ig3 
branen mit einem vorher geglühten Platinspatel abgekratzt, einTheil zwecks 
Untersuchung auf Diphtheriebac. zu Culturen verwendet wurde, werden die 
mit Pseudomembranen versehenen Stellen mit etwa 1 ccm Antidiphtherin — 
stärkere Lösung, 4fache Concentration — mit ganz massiger Gewalt aber doch 
intensiv bepinselt. Verf. gebraucht dazu einen Wattebausch. Dann werden 
mit einem frischen, mit Antidiphtherin getränkten Wattebausch die schein¬ 
bar freien Schleimhäute bestrichen. Sind im Kehlkopf auch Membranen, so 
wird hierzu wieder ein neuer Wattebausch verwendet. Bei Tracheotomirten 
macht Verf. Einträufelungen der schwächeren Antidiphtherin-Lösung in die 
Trachealkanüle, was mehrmals im Tage geschieht, so lange Pseudomembra¬ 
nen ausgehustet werden. (Das Antidiphtherin könnte man auch verschlucken 
lassen, um die Ansiedelung der Diphtheriebac. im Magen zu verhindern). 
Bei intubirten Fällen wird die locale Behandlung des Respirationsapparates 
am Besten mit einer Spritze vorgenommen. — 
Die sichtbare Wirkung dieser Antidiphtherinbehandlung besteht in 
einem oft schon in 3 Stunden sich vollziehenden bedeutenden Temperatur¬ 
abfall (von 40^0 auf auch geben die Kranken an, dass nach jeder 
Pinselung Linderung im Halse verspürt wird. Die Membran lockert sich, 
unten aber wird die Schleimhaut glatt und bekleidet sich wieder mit Epithel. 
Verf. giebt nun an, dass während einer mittelschweren Epidemie in Karls¬ 
ruhe 13 Fälle ohne Auswahl nach einander von verschiedenen Aerzten mit 
Antidiphtherin behandelt wurden und alle ohne Nachkrankheiten heilten. 
— Das Mittel könnte auch subcutan gegeben werden; Meerschweinchen 
vertragen ohne Schaden eine ziemlich grosse Dose (1:200 Körpergewicht). 
(Die über die antitoxische Wirkung des Antidiphtherins bei Thieren ange- 
stellten Versuche des Verf. sind noch nicht abgeschlossen.) Nach Verf. schei¬ 
nen diese 13 Fälle unumstösslich zu lehren, dass wir in dem Antidiphtherin 
ein Mittel besitzen, welches der Weiterentwicklung und pathogenen Leistung 
der Diphtheriebac. im menschlichen Körper wirksamen Widerstand ent¬ 
gegensetzt^. TangL 
Ref. hält Verf. zu dieser Schlussfolgerung nicht für berechtigt. Ganz 
abgesehen von der geringen Zahl der behandelten Fälle, wurden nur in 6 Fällen 
die Diphtheriebac. vor der Behandlung mikroskopisch und culturell nachge¬ 
wiesen — und auch da giebt Verf. nicht an, ob er die Echtheit dieser Bac. durch 
Thierversuche erprobt hat. Dies wäre um so erwünschter gewesen, als aus den mit- 
getheilten Krankengeschichten nicht hervorgeht, ob es sich auch wirklich immer 
um echte Diphtherie gehandelt hat. (So waren z B. im Falle 1 die localen Symp¬ 
tome: „rechte Tonsille total, linke zu belegt“, in Fall 2 „3 erbsengrosse Be¬ 
läge auf der linken, 6-8 kleinere, hirsekorngrosse auf der rechten Tonsille“, in 
Fall 3: „2 erbsengrosse Beläge auf der rechten, 1 auf der linken Tonsille etc.“ 
Wer könnte dies ohne bacteriologische Untersuchung entscheiden, ob es sich 
um eine folliculäre Tonsillitis, die bekanntlich oft mit sehr hohem Fieber ein¬ 
setzt oder um eine echte, aber nur leichtere Dij)htherie gehandelt hat?) Jeden¬ 
falls kann man nur dann behaupten, dass das Mittel in 13 Fällen der Weiter¬ 
entwicklung und der pathogenen Leistung der Diphtheriebac. einen Widerstand 
entgegengesetzt hat, wenn in 13 Fällen mikroskopisch, culturell und durch Thier¬ 
versuche die echten virulenten Diphtheriebac. nachgewiesen wurden. Ich glaube 
also, dass Verf.'s. Fälle absolut nichts für die Heilkraft des Antidiphtherins bei 
der echten Diphtherie beweisen. Ref. 
