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Diphtheriebacillus. Locale Behandlung der Diphtherie mit 
Sublimat. 
haben 51 Fälle zu verzeichnen, hiervon 36 Heilungen (1 nach Tracheoto¬ 
mie), und 15 Todesfälle (5 nach Tracheotomie) d. i. 71^/^ Heilungen, 29^/^ 
Todesfälle. Von den Gestorbenen konnten noch mindestens 3 ausgemerzt 
werden, weil der Tod in Folge von Complicationen—Tuberkulose, Pneumonie 
— eintrat. Schwerere Complicationen waren auch bei den geheilten Fällen 
beobachtet worden. Die Mortalität hat nach Einführung dieser Methode 
abgenommen, durch diese Methode blieben mehrere Patienten vor der Tra¬ 
cheotomie bewahrt; die Membranen verschwanden unter dieser Behandlung 
viel rascher als sonst. Verif. glauben nicht dass sie ein unfehlbares Mittel 
besitzen; sie haben es nur mitgetheilt, weil sie damit gute Resultate erzielt 
haben. In letzter Zeit versuchten sie statt des Carbois Thymol in 2^/^^ Lö¬ 
sung zu verwenden. Bei Culturen und Thierversuchen waren die Erfolge 
dieselben; die beim Menschen angestellten Versuche werden Verff. später 
verötfentlichen. Tangl. 
Esclierich (375) beweist vor Allem mit einem kurzen Ueberblick 
über die einschlägige Literatur, dass über die Frage der localen Be¬ 
handlung der Diphtherie, der Methode ihrer Ausführung, auch jetzt 
noch keine Uebereinstimmung herrscht. Der Werth einer localen Behand¬ 
lung kann nur durch Untersuchungen entschieden werden, welche die Wir¬ 
kung der Behandlung auf den Erreger der Diphtherie klarstellen. Verf. 
ist es gelungen den Beweis zu erbringen, dass durch locale Application von 
Desinficientien die Diphtheriebac. zum Verschwinden gebracht werden 
können. Die Grundsätze, nach welchen Verf. die Localbehandlung durch¬ 
führt, sind folgende: Die locale Behandlung muss nicht nur die in den Mem¬ 
branen, sondern auch die auf der Schleimhaut verbreiteten Bac. in gleicher 
W^eise treffen. Die besten und einfachsten Methoden der Application von 
desinticirenden Flüssigkeiten sind 1. die Zerstäubung der antiseptischen 
Flüssigkeit direct auf die Schleimhaut mittels Spray und 2. das Aus wischen 
der Rachenhöhle mittels in Sublimatlösung getauchter Schwämme. Zur Des- 
infection verwendet Verf. meist Sublimat, daneben aber stets eine schwächere 
desinficirende Flüssigkeit (Borsäure, Thymol, Kalkwasser), um den Mund mit 
möglichst grossen Quantitäten Flüssigkeit zu durchspülen. Verf. hat durch 
directe Untersuchungen bewiesen, dass durch mehrmalige Behandlung mit 
Sublimatspray, 29 Stunden später nach Ausspülung mit sterilisirtem Wasser 
im Rachen die Diphtheriebac. ganz erheblich vermindert waren oder gänz¬ 
lich fehlten. Durch Controlversuche überzeugte er sich, dass dabei weder 
die mechanische Wirkung des Sprays und der Spülung, noch die entwick¬ 
lungshemmende Fähigkeit etv/a zurückgebliebener Sublimatlösung im Spiele 
war. Bei lange fortgesetzter Behandlung ist es Verf. stets gelungen die 
Diphtheriebac. gänzlich zum Verschwinden zu bringen. In manchen Fällen 
gelingt es nicht leicht das Fortschreiten des Processes zu verhindern, in 
anderen ganz erheblich. Mitgetheilte Krankengeschichten illustriren diesen 
Satz. Was die Indicationen der genannten localen Behandlungsmethoden be¬ 
trifft, so dürfte gegen die Spraymethode da, wo sie überhaupt duinliführ- 
bar ist, ein Einwand kaum erlmben werden. Die Ausräumung des Rachens 
mit Schwämmen, die mit Läsionen der Schleimhaut verbunden ist, dürfte 
