188 Diphtheriebacillus. Diagnostische Bedeutung desselben bei Angina. 
in der Mundhöhle nachgewiesen hat, und erwähnt kurz die verschiedenen 
Auffassungen bezüglich der Frage, ob der Diphtheriebac. mit dem Pseudo- 
diphtheriebac. identisch sei oder nicht. Axel Holst. 
In Uebereinstimmung mit Andern findet Klein (388), dass 1) ein 
membranöser Croup des Larynx und der Trachea mit Diphtheritis des Rachens 
echte Diphtheritis ist, 2) dass die sogenannte Scharlachdiphtheritis nicht 
echte Diphtheritis ist, doch dass 3) Diphtheritis des Rachens und membra¬ 
nöser Croup im späteren Verlauf von Scharlach ächte Diphtheritis sind, und 
4) membranöser Croup des Larynx und der Trachea ohne Diphtherie des 
Rachens entweder echte Diphtherie ist oder fibrinöser Croup ohne den Bac. 
diphth. Klein sieht in dem Klees - LöFFLEK’chen Bacillus die vera causa 
der Diphtheritis und hält das Auffinden desselben für diagnostisch entschei¬ 
dend. Er hat 8 Fälle bacteriologisch untersucht, die unter sich sehr ver¬ 
schiedenartig waren und von denen klinisch 4 Fälle als Croup, 1 als Diph¬ 
therie, 2 als post-scarlatinöse und 1 als echte Diphtherie diagnosticirt waren. 
Die bacteriologische Untersuchung zeigte, dass unter den 4 ersteren Fällen 
nur 3 echte Diphtherie waren, während beide post-scarlatinösen Affectionen 
solche waren. Die Scharlachangina war jedoch nicht von dem Bac. diphth. 
abhängig. In weiteren Versuchen griff er die künstliche Attenuation an, 
doch erzeugten weder saure Bouillon noch Traubenzucker-Agar-Agar eine 
solche. Saure Bouillon verursachte keine Aenderung in dem morphologi¬ 
schen Verhalten der Bacillen. Auf Traubenzucker-Agar-Agar wuchs der 
Bacillus etwas langsamer und starb auch rascher ab, ohne sich in morpho¬ 
logischer Beziehung irgendwie zu ändern. Kanthack. 
Janson (386) hat in 100 Fällen von pseudomembranöser An¬ 
gina 63mal den Diphtheriebac. nachgewiesen; von den 37 andern waren 
17 Angina scarlatinosa, 20 Angina mit Belägen. Unter den letztgenannten 
enthielten 10 vorwiegend Strepto-, 3 Staphylo-, 1 Diplokokken. In den 
Scharlachanginafällen fänden sich Streptokokken, zum Theil mit anderen 
Kokken zusammen, keine Diphtheriebac. Nur bei einem 3 Wochen nach 
dem Exanthem aufgenommenen Patienten fanden sich Diphtheriebac., wo¬ 
raus Verf. schliesst, dass „ die frühe Scharlachdiphtherie durch Streptokokken, 
die späte, frühestens in der zweiten Woche, durch Diphtheriebac. verursacht 
werde“ J. betont die Wichtigkeit der bacteriologischen Untersuchung für 
die Diagnose der Diphtherie; nach ihm ist die Gefahr, eine Diphtherie für 
Angina tonsillaris zu halten, grösser als die entgegengesetzte. Für die 
Prognose ist besonders die Vergesellschaftung des Bac. mit einem Strepto¬ 
kokkus (besonderer Art) als schlimmes Zeichen wichtig. Auch glaubt J. 
die Formverhältnisse der Diphtheriebac. prognostisch verwerthen zu können; 
Dieser verallgemeinernde Schluss erscheint von mehr als einem Gesichts¬ 
punkte aus unbegründet. Einmal ist er nur auf eine einzige Beobachtung ge¬ 
stützt, was sicher nicht genügt; es ist doch nicht undenkbar, dass ein Scharlach- 
Reconvalescent einmal, sei es nun früh oder spät, auch eine echte Diphtherie 
bekommt, und man kann aus einem solchen Fall, den man zufällig sieht, keine 
solche Regel ableiten. Dann geht aber auch aus dem vorliegenden (Autor-) Re¬ 
ferat nicht hervor, ob Verf. sich in diesem Falle durch den Beweis der Virulenz 
der Vorgefundenen Bac. von ihrer vollkommenen Echtheit überzeugt hat. Ref. 
