DiphtheriebacilJus. Diagnostische Bedeutung desselben bei Schar- 193 
^ lach u. Abdoininaltyphus. 
noch hinreicht, um bei subcutaner Application den Tod des Meerschwein¬ 
chens an acuter Diphtherie herbeizuftthren Seitdem Verf. auf die aiige- 
führten Punkte bewusst achtet, hat sich ihm noch keine aus Diphtherietallen 
gezüchtete Cultur im Thierversucli als nicht virulent erwiesen, während ihm 
das früher einige Male begegnet ist. Die Virulenz der Bac. ist in den 
einzelnen Fällen eine sehr verschiedene, es konnte aber keine Abnahme der 
Virulenz bei der fortschreitenden Heilung der Krankheit beobachtet werden. 
Auf Grund seiner Beobachtungen betrachtet Verf. den echten und den 
Pseudodiphtheriebac. als zwei verschiedene Arten, zwischen welchen con- 
stante culturelle Ver schiedenheiten bestehen. Diagnostische Bedeutung kommt 
nur dem ersteren zu. 
Schliesslich führt Verf. noch einige Fälle an, in welchen er virulente 
Diphtheriebac. auf der Bachenschleimhaut fand ohne das klinische Bild der 
Diphtherie — wie ja auch die Diplitheriereconvalescenten im Rachen noch 
virulente Bacillen aufweisen können, trotz vollständiger Euphorie. Diese 
Personen besitzen, wie Verf. annimmt, eine Giftfestigkeit, sie sind immun 
gegen das Gift, dabei können sich aber die virulenten Bac. ansiedeln “. Taiigl. 
Zur Diagnose der Diphtherie ist es nach Williams (403) und Coilll- 
cilman (370) rathsam Culturen mit Material, das den Tonsillen oder dem 
Rachen entnommen ist, anzulegen. Als Nährboden empfiehlt sich Löffler’s 
Peptonbouillon mit 1^/^ Traubenzucker. Deckglaspräparate erleichtern die 
Diagnose, da oft zahlreiche Bac. in Klumpen oder zerstreut gefunden werden. 
Unter 97 Fällen von Scharlach fanden sich 23 mit Pseudodiphtherie und 
12 mit echter, und unter letzteren erschien die Diphtherie einmal nach und 
einmal vor dem Scharlach, in den übrigen 10 Fällen gleichzeitig mit dem 
Scharlach. Als eine Complication des Typhus abdominalis ist die Diph¬ 
therie weniger selten als man es gewöhnlich annimmt und dies mag die pa- 
retisclien Symptome erklären, welche gelegentlich auftreten. Man soll bei allen 
infectiösen Fieberanfällen, wo ein Verdacht auf Rachenaifectionen herrscht, 
eine bacteriologische Untersuchung anstellen und ebenso, ehe man einen Diph¬ 
theriekranken entlässt. Als bestes Behandlungsmittel empfiehlt sich Og 
in starker Lösung, denn es fand sich, dass solche Lösungen Diphtheriebac. 
Eine zahlenmässige Bestimmung des Virulenzgrades der Diphtheriebac. 
haben zuerst Behring und Wernicke vorgenommen. (Zeitschr. f. Hygiene Bd. XII. 
1892. Jahresbericht VIH, 1892, p. 190). Ref. 
^) Die vom Verf. besonders hervorgehobene culturelle Verschiedenheit zwi¬ 
schen den echten und den Pseudodiphtheriebac., dass jene Säure bilden, die letz¬ 
teren hingegen nicht, hat schon Zarniko angegeben (cf. Jahresbericht V, 1889, 
p. 212). Dem gegenüber geben aber Roux und Yersin ganz bestimmt an (cf. 
Jahresbericht VI, 1890, p. 332), dass die avirulenten Pseudodiphtheriebac. ebenso 
Säure bilden, wie die echten Diphtheriebac. Diese Verschiedenheit der Befunde 
macht die bereits von Hofmann ausgesprochene Ansicht sehr wahrscheinlich, 
dass es mehrere Arten von Pseudodiphtheriebac. giebt, auf welche Möglichkeit 
Escherich bei seinen Schlussfolgerungen gar nicht bedacht ist. Jedenfalls ist 
durch seine Untersuchungen das Verhältniss zwischen dem echten und Pseudo¬ 
diphtheriebac. nicht klargestellt und die auch von C. Fraenkel neuerdings ver¬ 
tretene Ansicht Roux und Yersin’s nicht widerlegt — da E. nur eine Species der 
Art der sogenannten Pseudodiphtheriebac. untersucht hat. Ref. 
Baumgarten’s Jahresbericht IX 
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