Diphtheriebacillus. Nachweis desselben bei Endocarditis, Wund- 195 
diphtherie, im Innern des Organismus. 
In Howard’s (385) Fall handelte es sich um eine acute iilcerative 
Endocarditis, bei welcher er in den Vegetationen mikroskopisch und bei 
der Züchtung Bac. in Reincultur fand, die morphologisch und culturell voll¬ 
kommen mit dem D i p h th e r i e b a c. übereinstimmten, n u r w a r e n s i e n i c h t 
pathogen. Auch aus den Infarcten der Milz und Niere, dann aus der Lunge, 
Leber, konnten dieselben Bac. gezüchtet werden. Welch betont in einem 
Nachtrag zu H.’s Beobachtung, dass er diese Bac., trotzdem sie nicht virulent 
waren, für echte Diphtheriebac. hält — gestützt auf Roux und Yeksin’s 
Untersuchungen — und dass dieser Fall die erste echte bacteriologisch nach¬ 
gewiesene diphtherische Endocarditis ist^. Ta 7 igl. 
Brunner (369) will unter Wund diphtherie nur jene Art von 
Wundinfection verstehen, bei welcher als Infectionsträger der Erzeuger der 
genuinen Diphtherie, der KLEBS-LöFELEß’sche Bac., betlieiligt ist. Unter 
vielen untersuchten inücirten Wunden fand Verf. nur drei Fälle, in welchen 
er die Diphtheriebac. im Wundsecret nachweisen konnte (Rachendiphtherie 
bestand nie oder ging in keinem der 3 Fälle voraus). In einem Falle waren 
die Bac. sehr hochgradig virulent; in den zwei anderen Fällen war ihre Viru¬ 
lenz stark abgeschwäclit. Verf. hat bei seinen über 100 Fälle sich erstrecken¬ 
den Wunduntersuchungen sein Augenmerk auf mit pseudomembranösem Be¬ 
lag versehene Wunden gerichtet und dabei sehr oft den Streptok. pyog. in 
verschiedenstem Virulenzgrade, oft in Reincultur, oft mit pyogenen Staphylok. 
zusammen gefunden. Die Streptokokken können also auch pseudomembra¬ 
nöse Beläge erzeugen. Verf. hat es auch mit Reinculturen dieser Kokken 
an Menschen bewiesen: es bildete sich ein nicht ohne Blutung entfernbarer 
pseudomembranöser Belag. Durch Sublimatumschläge wurde dann die Wunde 
wieder aseptisch gemacht. Es scheint auch, dass das Bact. coli commune fibri¬ 
nöses Exsudat der Wunde erzeugen kann. Es giebt ausser diesen zweifelsohne 
auch noch andere Mikroorganismen, welche auf der Wunde einen nekrotisch 
entzündlichen Process mit Membranbildung zu erzeugen vermögen. Tangl. 
Barbier (365) misst der localen Infection der Tracheotomie- 
wunde besondere Wichtigkeit zu. Er konnte in vielen Fällen in den Cer- 
vical- und Peribroncliialdrüsen Streptokokken nachweisen. Auch ist er 
der Ansicht, dass die Diphtheriebac. und die Streptokokken bei ihrer Sym¬ 
biose ihre Virulenz gegenseitig verstärken. Tangl. 
Frosch’s (381) Untersuchungen bringen insofern ein überraschendes 
Resultat, als sie entgegen der allgemein verbreiteten Ansicht darthun, dass 
der Diphtheriebac. auch im Innern des Organismus sehr oft zu 
finden ist. Von 15 daraufhin untersuchten Leichen gelang es Verf. in 10 
die LöFFLEK’schen Bacillen im Blute und in den Organen nachzuweisen. 
Von diesen 10 Fällen waren sie im Herzblut nur einmal nicht vorhanden. 
Dazu möchte Ref. nur bemerken, dass dazu der geführte Nachweis doch 
nicht ausreicht, ja umso mangelhafter ist, als es doch wahrscheinlicher Weise 
mehrere Bac. giebt, die morpholog. und culturell mit den echten Diphtheriebac. 
vollkommen übereinstimmen —■ nur besitzen sie die Virulenz der letzteren nicht. 
Vorderhand müssen wir noch zum Beweis der Echtheit der Diphtheriebac. den 
Nachweis ihrer specifischen Virulenz fordern. Ref. 
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