014 Allgemeine Mykopathologie, Verhalten des Blutes bei 
Infectionskrankkeiten. 
Blut intra vitam bacteriologisch untersucht. In 2 Fällen wurden die er¬ 
krankten Klappen mikroskopisch untersucht, in den übrigen 16 Fällen 
wuirde ausserdem noch die bacteriologisclie Untersuchung derselben mittels 
Plattenculturen vorgenommen. An pathogenen Mikroorganismen wuirden 
gefunden: 1) Diplok. A. Fraenkel-Weichselbaum (8mal), 2) Staphylok. 
pyog. am’eus (5mal), 3) Streptok. pyog. (2mal), 4) Bac. pyocyaneus (Imal). 
In einem Falle waren der Diplok. und P^mcyaneus, in einem anderen der 
Streptok. und der Staphylok., in zw*ei weiteren Fällen der Diplok. und der 
Staphylok. zusammen vorhanden. Ausser diesen Miki’oorganismen wui’den 
noch verschiedene Saprophyten gefunden (mikrok. candicans, mikr. flavus 
liquefaciens, Sarcinen, verschiedene Bac.), w'elche sich offenbar postmortal 
in den Organen angesiedelt haben. Mit den erwälmten pathogenen Mikro¬ 
bien wiederholte der Verf. die bekannten Versuche von Wtssoko wirsch, 
Bibbert und A. mit vorheriger Läsion der Aortenklappen (nach 0. Bosex- 
bach) und konnte die von den genannten Autoren festgestellten Thatsachen 
bestätigen. Verf. hält an der ätiologischen Einheit der ulcerösen und ver- 
rucösen Form der Endocarditis fest. In einem Falle von acuter verrucöser 
Endocarditis bei einem Phthisiker fanden sich in der erkrankten Klappe 
Tuberkelbac. in ziemlich grosser Anzahl. Verf. misst (mit Becht! Bed.) 
diesem Befunde, wie den ähnlichen von Kuxdrat, Corxil, Heller u. A., 
keine ätiologische Bedeutung zu. Alexander-Leivin. 
E, Grl’awitz (1189) hat in einer Anzahl von Fällen, bei denen eine 
Allgemeininfection mit pyogenen Mikroorganismen anzunehmen w’ar, bac¬ 
te riologischeBlut Untersuchungen angestellt. 7 Fälle, deren klinische 
Diagnose auf Endocarditis ulcerosa stand, gaben negativen Blutbefund; 
es stellte sich heraus, dass mm einer davon wirklich Endocarditis ulcerosa 
w'ar. 3 andere FäUe derselben Krankheit gaben positives Besultat; bei zw^ei 
derselben enthielt das Blut Staphylokokken, bei demdiütten, wo gleich¬ 
zeitig Pneumonie vorlag, Pneumokokken in ziemlich grosser Menge, die 
sich auch massenhaft in den Herzklappengeschwüren an der Leiche fanden. 
Verf. entnimmt daraus, dass wiederholter negativer Ausfall der Blutunter¬ 
suchung die Diagnose auf maligne Endocarditis zwar nicht ausschliesst, aber 
doch unw^ahi’scheinlich macht, während positiver Blutbefund, bei Ausschluss 
anderw^eitiger Complicationen, dieselbe in selm sicherer Weise stützt. Immer 
müssen grössere Blutmengen entnommen werdend — Von einer „grösseren 
Anzahl“ von Fällen von Sepsis, die vom w^eiblichen Genitalapparat aus¬ 
gegangen w^aren, Hessen di’ei pyogene Mikrobien, davon einer sehr reichlich. 
Die vom Verf. befolgte und empfohlene Methode der Blutentnahme be¬ 
steht in Einstich mittels Metallcanüle in eine Vene durch die desinficirte Haut. 
Zweifellos ist diese Methode besser als jede andere, bei welcher das Blut mit 
der Haut in Berührung kommen kann, und hat in den Fällen von Gr. offenbar 
einwandsfreie Kesultäte ergeben. Doch besteht auch bei ihr noch die Möglich¬ 
keit einer Verunreinigung durch Keime, welche sich bei dem Durchstechen der 
tieferen, notorisch nicht desinficirbaren Epidermisschichten an die Canüle heften 
können. Ganz sicher vor Verum'einigung dürfte man wohl nur bei Punction 
der aseptisch freigelegten Vene sein; ein Eingriff', der freilich für die meisten 
Fälle zu erheblich sein wird. Bef. 
