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Allgemeine Mykopathologie. Aetiologie der Pleuritis. 
einige Fälle von Inflnenzapneumonie besprochen, welche Verf. für eine 
Aifection sui generis, und ganz unabhängig von der gemeinen croupösen 
Pneumonie erklärt, wenn auch, wie der eine Fall zeigt, sich eine solche da¬ 
neben entwickeln kann. Roloff. 
Huguenin (1201) discutirt die Pathogenese der ,krypto-geneti¬ 
sche n‘Pleuritis, d. h. derjenigen Fälle, welche anscheinend primär, ohne 
bekannte Eingangspforte eines Infectionserregers, auftreten und gewöhnlich 
als rheumatische, idiopathische Erkältungspleuritis bezeichnet wurden und 
z. Th. noch werden. Diese Fälle scheidet er in folgende Kategorien: 
1) Die Exsudate, deren Eingangspforte diePachenorganesind. Es 
handelt sich hier um Pleuritis, welche auftritt im Anschluss an eine Tonsil¬ 
litis oder einen Abscess des Eachens, wobei diese Primäraifectionen leicht 
übersehen werden können und auch mehrfach intra vitam übersehen worden 
sind. Verf. fülirt 12 Fälle aus der Literatur und 2 eigener Beobachtung 
an. Als Erreger kommen Staphylo-, Strepto- und Pneumokokken in Be¬ 
tracht. Den Infectionsweg zur Pleura bilden die Lymphbahnen; Verf. denkt 
sich, dass das Virus nach Erreichung der Mediastinaldrüsen, und nachdem 
diese geschwellt und undurchgängig geworden, sich nach deren Wurzel¬ 
gebiet, der pleura mediastinalis und parietalis, weiter verbreitet. 
2) Pleuritis als Theilerscheinung des Eheumatismus acutus, 
wobei sie bisweilen als erste Localisation auftritt. Auch hier scheint eine 
diffuse Eachenentzündung bisweilen voraufzugehen. Der Erreger dieser 
Form ist noch unbekannt. 
3) Pleuritis im Anschluss an einen Furunkel oder Carbunkel, die 
bei richtiger Würdigung dieses Primäraffects natürlich nicht als eigentlich 
kryptogenetisch bezeichnet werden kann. Der Erreger in den Fällen, wo 
darauf geachtet wurde, ist der Staphylok. pyog. aureus^. 2 Fälle eigener 
Beobachtung des Verf. Als Infectionsweg kommt die Blutbahn, bei im Nacken 
sitzenden Furunkeln auch eventuell der Mediastinalweg in Betracht. 
4) Pleuritis bei Menschen, welche normaler Weise einen der drei oben 
genannten Kokken beherbergen. Durch Husten, Bronchitis, Traumen kön¬ 
nen diese leichter bis zur Pleura transportirt werden, und hier, namentlich 
wenn letztere schon durch acute oder chronische Störungen geschädigt war, 
Entzündung hervorrufen. 
5) Die Pneumokokkenpleuritis ohne Pneumonie, meist eitrig, selten 
serös. Diese Fälle häufen sich in Pneumoniezeiten, und ähneln in den kli¬ 
nischen Symptomen mittelschweren Pneumoniefällen. Die Infection kann 
durch die Lunge oder durch das Mediastinum erfolgen; sichere Angaben 
für einen dieser Wege fehlen. — Ohne auf das metapneumonische Empyem 
näher eingehen zu wollen, knüpft hier Verf. einige Bemerkungen über das- 
beiden Fällen auf Streptokokkeninfection beruht, so scheint Verf. doch mit dem 
Ausschluss der Tuberkulose zu weit zu gehen. Ref. möchte nach den gegebenen 
Notizen das Vorhandensein derselben annehmen, solange nicht auf dem Sections- 
tisch das Gegentheil erwiesen wird. Ref. 
Cf. hierzu die Arbeit von Jordan betreffend Osteomyelitis im Anschluss 
an Furunkel und Panaritium, dieser Bericht p. 29. Ref. 
