622 Allgemeine Mykopathologie. Aetiologie gynäkologischer 
Erkrankungen. 
lorengehen der sauren Eeaction des Sclieidensecrets in Folge verschiedener 
reizender Einflüsse wie Tumoren, Pessarien etc.; in dem alkalischen Medium 
vermehren sich die vorhandenen Saprophyten und Eitererreger und wan¬ 
dern nach oben bis in die Tuben. — Dann hat W. 15 durch Totalexstir¬ 
pation gewonnene uteri auf ihren Grehalt an Mikroorganismen untersucht. 
Die Operationen waren wegen Myom oder Carcinom erfolgt. In 5 Fällen fand 
er Streptok. und Staphylok., immer war dabei Entzündung der Schleimhaut 
vorhanden; in weiteren 8 Fällen wurden nicht weiter charakterisirte Kok¬ 
ken und Bac. angetroffen. — Es folgt eine Tabelle über Untersuchungen 
des Sclieidensecrets von Patientinnen an verschiedenen leichteren und schwe¬ 
reren gynäkologischen Erkrankungen. Verf. beschreibt näher 5 Arten von 
ovalen Bac., die er im Scheidensecret gefunden hat und die noch nicht ge¬ 
kannt sein sollen. Alle haben das Gemeinsame, dass sie auch in kleineren 
Dosen Mäuse unter dem Bild einer Septicämie, mit den Bac. im Blut, tödten. 
Daran reihen sich Versuche über das Wachsthum der aus dem Scheidense¬ 
cret isolirten Strepto- und Staphylok. in sauren Nährmedien an. Es ergiebt 
sich, dass Staphylokokken bei einem Gehalt der Nährbouillon an Milchsäure 
von 0,5 ^/q noch zu wachsen vermögen, während Streptok. erst von 0,07^/o 
Milchsäure und abwärts an zur Entwicklung kommen. Wenn man also nach 
Dödeklein den Säuregehalt des Scheidensecrets, in Milchsäure ausgedrückt, 
mit 0,95 bezeichnet, so würde hiernach um das Auskeimen von Staphylo- 
und Streptok. zu ermöglichen eine erhebliche Säureabnahme des Secrets 
nöthig sein. Weiteres Ueberimpfen gelingt nur aus noch geringer Milch¬ 
säure-haltiger Bouillon, als oben angegeben. Impfversuche auf Mäuse und 
Kaninchen mit den Scheiden-Strepto- und Staphylok. ergaben ein verschie¬ 
denes Eesultat. Da diese Versuchsthiere eine besondere Empfänglichkeit 
für diese Kokken nicht besitzen, so ist es schon sehr beachtenswerth, dass 
in einem Drittel der Versuche die Kokken sich als virulent erwiesen (gegen- 
theiliger Befund von Winter). Witte hält nach diesem letzteren Befund 
dafür, dass alle Frauen mit alkalischem Scheidensecret vor der Geburt einer 
prophylaktischen Scheidenausspülung unterzogen werden sollten mit event. 
Hinzunahme der Application von Milchsäure oder Holzessig, um die saure 
Eeaction wieder herzustellen. Nur so werde einer drohenden Selbstinfection 
wirksam vorgebeugt. Henke. 
Gärtner (1182) hat 4 Fälle von septischen Erkrankungen des 
Uterus genau untersucht daraufhin, ob sich Unterschiede zwischen den kli¬ 
nisch als Sepsis undPyämie getrennten Processen hinsichtlich der Verbrei¬ 
tung und Wege der Infection, oder aber der Natur der Erreger — Streptok. 
oder Staphylok.—mikroskopisch würden feststellen lassen. 2 Fälle stammten 
von Infectionen bei normalem Uterus, in den beiden anderen war der Uterus 
im Status puerperalis. Verf. betont gleich eingangs, dass der Infections- 
modus bei normalem und bei puerperalem Uterus derselbe sei; die grössere 
Häufigkeit der Infection bei puerperaler Gebärmutter komme nur her von 
der grösseren Lässigkeit bei geburtshilflichen Operationen und der grösse¬ 
ren Schwierigkeit, den Genitalschlauch gründlich vor der Operation zu des- 
inficiren. Die Untersuchung geschah an Schnitten, z. Th. Serienschnitten 
