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Allgemeine Mykopathologie. Aetiologie gynäkologischer 
Erkrankungen. 
durch die erkrankten Theile, die Kokken wui’den nach Gkam-Günther zur 
Darstellung gebracht. Nur einmal (Fall 1) wurden Culturen aus den eitrig 
zerfallenen Thromben der Vena hj^pogastrica und iliaca angelegt und in 
diesem Falle nur Streptokokken erzielt. Das Eesultat der Musterung der 
Präparate war, dass in allen 4 Fällen, von denen klinisch und z. Th. auch 
anatomisch, wie angegeben wird, 2 als Pyämie und 2 als Sepsis imponirt 
hatten, das mikroskopische Bild fast durchaus dasselbe war. Massenhafte 
Kokken in dem grösstentheils nekrotischen Endometrium, ebenso in den 
Lymphgefässen der folgenden Schicht, dann ein Demarcationswall von Leu- 
kocyten, hinter diesem das Weiterkriechen der Kokken in den Ljunph- 
gefässen und Venen zugleich, in allen 4 Fällen gleichmässig. In einer Ab¬ 
bildung wird sogar direct der Uebergang eines Kokkenhaufens von einem 
Lymphgefäss in eine Vene demonstrirt. Also kein Unterschied zwischen 
rein lymphatischer und thrombophlebitischer Form war festzustellen, die 
Art der Verbreitung der Infection im Uterus war in allen 4 Fällen dieselbe. 
Ebensowenig konnte Gärtner nach der Art der Kokken eine Eintheilung 
statuiren. Ueberall fand er Staphylo- und Streptok. zugleich, das eine Mal 
diese, das andere Mal jene vorwiegend. Freilich hat er nur in einem Fall 
Culturen angelegt und hat in diesem mikroskopisch Haufenkokken neben 
den Streptok. auch gefunden, während culturell nur die letzteren aufgegan¬ 
gen waren. Er ist dabei von der Ansicht ausgegangen, dass wegen des 
Ueberwuchertwerdens der einen Art durch die andere der mikroskopisch¬ 
morphologische Nachweis das sichere sei, was wohl doch bacteriologisch zu 
beanstanden sein dürfte. Jedenfalls würden wohl kaum die Staphylok., auch 
wenn sie bedeutend in der Minderzahl vorhanden wären, von den Streptok. 
vollständig erdrückt und gar nicht zur Entwicklung gelassen werden, eher 
könnte das Umgekehrte einmal der Fall sein. G. kommt also auch nach 
seinen bacteriologischen Befunden zu dem Ergebniss, dass der bisherige 
strenge Unterschied zwischen Staphylok.-Infection als Pyämie und Streptok.- 
Infection als Sepsis absolut fallen müsse. Diese Untersuchungen werden be¬ 
sonders auch Diejenigen interessiren, die für die Puerperalprocesse nur allein 
die Streptok. verantwortlich machen wollen; freilich werden genaue Cultur- 
versuche die morphologischen Befunde controliren müssen. Henke. 
Gebhard (1184) geht davon aus, dass für das Zustandekommen einer 
Tympania Uteri das blosse Eindringen von Luft in das Uteruscavum nicht 
maassgebend sein könne, es müsste denn gerade zufällig unter den wenigen 
Keimen der eindringenden Luft ein Fäulnisserreger sich befinden. Das wird 
aber nach unserer Kenntniss von dem Keimgehalt der Luft ein sehr seltenes 
Ereigniss sein. Das weitaus Häufigere wird eine Contactinfection mit Fäul- 
nisserregern durch Instrumente, Wäsche, Verbandstoffe, Hände, sein, oder 
durch Ein wandern von Keimen von dem benachbarten anus ^ her, oder end¬ 
lich auch durch sog. Selbstinfection mit autochtlionen Bacterien der Scheide 
Es ist nicht unbedingt nöthig, die Provenienz des Bact. coli von dieser 
Localität her anzünehmen. Dafür, dass es sich auch sonst in der Aussenwelt 
findet, habe ich ein Beispiel im Centralbl. f. Bacteriol. Bd. XVI p. 481 anführen 
können. Ref. 
